小兒糖尿病的護理措施

　　小兒糖尿病的護理措施

　　1、小兒糖尿病怎樣護理

　　患者血糖控制基本平穩的情況下可進行日常活動和工作,避免過度疲勞。如果出現任何癥狀加重或感覺不適,應適當休息。

　　嚴格飲食管理,給予糖尿病飲食。遵醫囑糖尿病治療,觀察降糖藥的副作用,及時處理低血糖。如出現心慌、脈速、出汗、饑餓感,甚至昏迷等低血糖反應時,及時報告醫師并搶救處理。

　　協助口腔及皮膚護理。注意保護足部,避免穿過緊的鞋、襪,防外傷致足部感染。因小兒處于生長發育階段故飲食應能滿足小兒營養及熱量需要,維持血糖穩定,不應過度限制飲食,但應定時、定量進餐。

　　2、什么是小兒糖尿病

　　小兒糖尿病,多為第一型或需胰島素型糖尿病,是由于胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖及尿糖,小兒易出現酮癥酸中毒,后期常有血管病變,眼及腎臟受累。5～6歲及10～14歲小兒多發病,5歲以下小兒少見。目前,小兒二型糖尿病發病率再也提高,胰島素敏感性降低,胰島素分泌水平高于正常人限制攝入只含有糖分的食物:糖果和糖飲料;堅持一個規整的進食正餐和副餐的時間表;準確計算孩子攝入的營養量。

　　小兒處于生長發育的關鍵時期,不能像成人一樣嚴格控制總熱量的攝入,要將熱量尺度適當放寬。可以限制食品種類,比如甜食、脂肪過多的食物不要吃。一般來說, 身體較瘦的孩子一天可以攝入的熱卡量為1000+(年齡-1)×100,較胖的孩子為1000+(年齡-1)×80。不同食物的熱量有參照數據,家長可以 根據數據選擇。

小兒糖尿病飲食宜忌宜:微量元素鋅和鉻有刺激胰島素分泌的作用。因此,多吃一點鮮酵母、蘑菇和糙米等富含鋅和鉻的食物,對糖尿病患兒也很有益。烹調多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。

　　忌: 易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇 淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。

　　小兒糖尿病怎么治療

　　1、輕型

　　血糖低于150毫克%,病兒癥狀不明顯。這種病兒極少見,可不用胰島素治療。只用飲食調節控制就能達到治療目的。

　　2、中型

　　病兒的癥狀同成年人,表現為多食、多飲、多尿,并容易饑餓,消瘦(與成人糖尿病的肥胖正好相反),血糖一般在150-250毫克。

　　3、重型

　　是小兒糖尿病最常見的類型,也是最容易被忽略、被遺漏的'類型,常常以急性發病的形式出現。發病時病兒只有短暫的嗜睡、惡心、嘔吐、腹疼、全身疼,很快出現昏迷,同時還出現脫水及酸中毒,病兒表現為呼吸深長,口唇櫻桃紅色,口中呼出爛蘋果氣味,皮膚發蔫。眼窩凹陷,脈弱,血壓下降。如不及時搶救,就會有生命危險。

　　4、運動治療

　　血糖控制好后可開始每天安排適當運動,運動前減少胰島素用量或運動前后適當加餐,防止發生低血糖。

　　5、并發癥的治療

　　主要是酮癥酸中毒的治療,包括糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂,小劑量胰島素持續靜脈滴注,注意可能并發腦水腫的危險并及時給予治療。另外治療中隨時預防低血糖的發生。

　　小兒糖尿病要注意什么

　　對于用胰島素的患兒應隨時觀察有無低血糖休克的表現,早期癥狀是蒼白、軟弱、頭暈、出汗、脈快、乏力。年長兒可自訴上腹不適,或震顫、復視、頭疼、嘔吐等,嚴重者出現半昏迷、癱瘓、大小便失禁,體溫低,脈快而弱。如不及時治療可發展為昏迷、抽風,甚至死亡。搶救低血糖休克,可直接由靜脈注入25%-50%的高濃度葡萄糖。糖尿病患兒應隨時攜帶糖果,出現低血糖癥狀應馬上吃糖以應急需。

　　重癥糖尿病要送醫院搶救,患兒清醒后再按中型治療。對中型病兒主要使用胰島素治療。急性期使用普通胰島素較好,注射后0.5-1小時即可使血糖下降,2-3小時達高峰,6-8小時后效力消退。用量應從小量開始,逐漸增加。為防止胰島素過量引起的低血糖休克等副作用,每次餐前注射胰島素時應先燒尿糖。

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