小兒高熱驚厥的緊急處理

　　我的寶寶快一歲了，發燒時常會伴有四肢抽搐。聽老人說，孩子高熱抽搐長大后會得羊角風，是這樣嗎？我們該怎么辦？――四川讀者：劉妝

　　專家解答：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病。早期，體溫超過39~C時發生的驚厥(俗稱抽筋)，排除顱內感染及其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。主要表現為：突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，伴隨意識喪失。

　　高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發生，以6個月至4歲小兒多見。單純性高熱驚厥愈后良好，復雜性高熱驚厥愈后則較差。高熱驚厥是小兒時期常見的急癥，驚厥反復發作或驚厥持續時間過長，可引起缺氧性(驚厥性)腦損傷。

　　研究證實，高熱驚厥會引起日后不同程度的智力和行為障礙。據調查，發生過，高熱驚厥的兒童，比沒有抽過筋的兒童在學習方面成績較低。另有統計，有過高熱驚厥的兒童，出現閱讀能力遲滯的高達19％，遠遠超過正常的對照組。

　　高熱驚厥還可使部分小兒產生精神發育遲滯。有人在許多因精神發育遲滯而住院的患兒中調查分析，發現大約有7％-18％的孩子曾有過高熱驚厥的病史。

　　高熱驚厥對兒童日后的行為也有影響。有學者對若干名孿生子進行調查發現，有高熱驚厥史的兒童，比他們無高熱驚厥史的同胞，在行為上出現的毛病要多一些。常見的不良行為有多動、焦慮、易激動或咬指甲，還可出現頭痛、暴怒、膽怯等。

　　通常認為，因高熱驚厥而引起日后智力和行為障礙的嚴重程度與高熱驚厥發生的次數及驚厥持續的時間呈正比。反復多次發作的嬰兒，要盡早送到醫院治療，以迅速控制抽搐，防止持續性抽搐。對高熱的病兒，應盡早采取降溫措施，以減少繼發性抽搐的可能性。有過高熱驚厥史的患兒，要注意觀察其發育的情況，若有精神上的發育遲滯現象，應在醫生的指導下治療。

　　預防本病的關鍵是增強小兒的抵抗力，避免患上呼吸道感染或其他感染性疾病。一經發生上述疾病，應立即口服退熱藥并及時就醫，以防高熱驚厥的發生。一旦發生高熱驚厥，不要驚慌失措，千萬不能用手摳咽喉部位，以免加重病情。應立即將患兒平臥在床上或臺上，防止患兒抽搐時跌下摔傷。頭應側位，在上下磨牙之間放上牙墊以防舌咬傷，解松領口、褲帶，用冰袋或濕毛巾置于額、頸、腋窩及大腿根部降溫，指壓人中、合谷、內關等穴位止驚，并迅速送醫院就醫。

　　若單純性高熱驚厥反復發作或發生復雜性高熱驚厥，則應在醫生指導下服用抗癲癇藥物，以預防驚厥復發導致腦的進一步損傷。

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