小兒高熱驚厥的處理方法

　　導語：高熱驚厥是兒科臨床常見的急癥。多見于6個月至3歲的小兒，常常發生在上呼吸道感染初期，體溫驟然升高的時候，一般表現為全身性抽搐，持續時間短，恢復快，下面就由jy135小編給大家介紹一下小兒高熱驚厥的處理方法，大家一起去了解一下吧。

　　小兒高熱驚厥的處理方法

　　1、要保持安靜，立即讓小兒平臥

　　臉向右邊，解開衣扣以利呼吸，及時清除口鼻中黏液，防止吸入嘔吐物或其他分泌物而窒息。

　　2、防止孩子咬傷舌頭

　　把筷子纏上布墊放在上下磨牙之間，如果牙關緊閉不必強行內插。立即用手指壓住人中、合谷。

　　3、進行物理降溫

　　解開孩子的領口、褲帶，用溫水或酒精擦拭頭頸部、兩側腋下和大腿根部，也可用涼水毛巾較大面積地敷額頭部降溫，但一定不要濕敷胸腹部。

　　4、送醫看診

　　待孩子停止抽搐，呼吸通暢后再送往醫院。如果抽搐5分鐘以上不能緩解，或短時間內反復發作，預示病情嚴重，必須急送醫院。在運送途中，注意將口鼻暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。要密切觀察孩子的'面色有無發青、蒼白，呼吸是否急促、費力甚至暫停。應注意，有的父母缺乏醫學知識，一見孩子抽風便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往醫院，而且包得很緊，很容易使孩子口鼻受堵，呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

　　小兒高熱驚厥的護理措施

　　1 做好基礎護理

　　保持環境舒適、安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜，室溫在24～26℃，相對濕度為65%為宜。各項治療和護理盡量集中進行，操作應輕柔，減少對患兒的搬動，避免不必要的刺激。

　　2 口腔與皮膚的護理

　　做好口腔護理，每天2次，用生理鹽水或1：5000呋喃西林棉球擦洗口腔，保持口腔的衛生促進食欲。高熱患兒在降溫過程中會大量出汗，容易出現皮疹，發現汗多時及時更換衣物，以防著涼及皮膚感染。對嘔吐、大小便失禁者要及時更換被褥。昏迷患兒定時翻身加強受壓部位按摩，必要時使用氣墊床預防壓瘡的發生，以防皮膚破潰引起感染。有顱內壓高的患兒采用軸線式翻身，頭部抬高15°～30°，避免頸部扭曲。

　　3 供給營養

　　正確評估患兒體溫狀況和營養狀況，清醒者鼓勵多飲水或選擇喜歡的果汁，并進食清淡、易消化、高熱量飲食(高熱時禁食高熱量食物)。驚厥時暫禁食，等病情平穩后在喂食。汗多時應注意補充鹽分。神智不清者可插胃管進行鼻飼或靜脈高營養。

　　4 病情觀察

　　注意觀察患兒的體溫、血壓、呼吸、脈搏、意識狀態及瞳孔變化，若發現腦水腫早期癥狀及時通知醫生。驚厥發作時還要注意其類型、抽搐的特點、次數持續和間隔時間，尤其是驚厥緩解后神智的恢復情況、皮膚的`顏色、口腔的特殊氣味等，并做好護理記錄，如發生異常立即報告醫生，以便采取緊急搶救措施。

　　5 防止外傷

　　驚厥發作時，將紗布放在患兒手中和腋下，防止皮膚磨損。牙關緊閉時，不要用力撬開，以避免損傷牙齒。安裝床邊防護欄，防止患兒墜床，有欄桿的床應在欄桿處放置棉被，防止患兒抽搐時傷到身體，同時移開床上的一切硬物，以免造成損傷。若患兒驚厥發作時倒在地上應就地搶救，移開有可能傷害患兒的硬物，切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體，以免骨折或脫臼。對有可能發生驚厥的患兒要有專人看護，以防發作時受傷。

　　6 心理指導與健康教育

　　高熱驚厥往往會引起家長的極度驚慌，醫護人員向家長講解驚厥的病因，治療及預后，耐心解答家長的疑問，減輕或消除緊張情緒。告訴家長高熱驚厥患兒在今后發熱時還可能出現驚厥，復發率為35%[3]，讓其知道控制好體溫是預防驚厥的關鍵，教會家長如何觀察體溫變化，及時識別體溫升高的早期表現和體征，如患兒精神不振，寒戰，四肢發涼，呼吸增快，多為體溫上升的表現，以及如何運用物理降溫和藥物降溫的方法。演示驚厥發作時急救的方法，如按壓人中、合谷等穴位，保持鎮靜，驚厥緩解時以最快的速度將患兒轉送到最近的醫院救治。讓家長了解短暫的意識障礙一般不會對患兒大腦產生大的損傷，出院后不需預防用藥。但家長在家中需常備降溫藥物和抗驚厥藥物，并正確掌握藥物的劑量及用法，在發熱時及時服用，預防給藥，防止驚厥再次發生。使用退燒藥防止藥物劑量不足、服藥后嘔吐、退熱栓手法不正確等達不到退熱目的，同時觀察用藥后的效果盡快達到降溫目的。癲癇的患兒應按時服藥，不可擅自停藥。經常和患兒及家長溝通，解除其焦慮和自卑的心理，建立戰勝疾病的信心。同時強調定期門診尋訪的重要性，根據病情調整藥物，積極配合治療。

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