小兒黃疸病的癥狀有哪些解析

　　1、新生兒黃疸的癥狀

　　1.1、生理性新生兒黃疸癥狀表現為

　　新生兒在出生后第2～3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。

　　1.2、病理性黃疸癥狀表現

　　病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,比如核黃疸。發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

　　2、新生兒黃疸的治療方法

　　2.1、光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長420～460mm的藍光(冷光源),可持續或間接照射24～48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。

　　2.2、藥物治療:應用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成。

　　3、小兒黃疸的檢查方法

　　3.1、膽紅素檢測,是新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。

　　3.2、紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。

　　3.3、血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。

　　3.4、紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。

　　3.5、肝功能檢查測血總膽紅素和結合膽紅素,谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎癥時均可升高。

　　3.6、超聲腹部B超為無損傷性診斷技術,特別適用于新生兒。

　　黃疸的危害有哪些

　　1、小兒黃疸的病因有很多。比如小兒溶血病、小兒球形紅細胞升高癥、小兒圍產期疾病等既可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,又可造成貧血、缺氧和缺氧缺血腦病些疾病及病理改變均可導致胎兒和小兒腦損傷,繼而導致腦癱。

　　2、膽紅素腦病是由小兒高膽紅素血癥及多種小兒疾病。如早產、感染、缺氧、酸中毒等綜合造成小兒膽紅素腦病可造成嚴重腦損傷,是導致兒小腦癱瘓的重要原因。

　　3、小兒高膽紅素血癥的各種治療措施的使用是否及時,是否正確,均有可能使黃疸的控制不平衡,甚至使黃疸加重,導致膽紅素腦病的出現和加重,因此小兒高膽紅素血癥的不恰當治療也是引起小兒腦癱的原因。

　　小兒黃疸的正常指數

　　正常新生兒黃疸指數最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達高峰,一般不超過171～205μmol/L(10～12mg/dl),早產兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性,糞內膽色素增多。

　　臍血～24h～28h3～7dl。

　　足月兒<42.8(2.5)<102.6(6)<128.3(7.5)<205.2(12)。

　　早產兒<42.8(2.5)<136.8(8)<205.2(12)<265.5(15)。

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