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治療小兒先天性髖關節脫位的方法
小兒先天性髖關節脫位是一種嚴重危害兒童身心健康的疾病,而且在我們生活中是比較常見的。那患上小兒先天性髖關節脫位有什么癥狀呢?小兒先天性髖關節脫位又應該如何治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
小兒先天性髖關節脫位癥狀
1、當小兒患上先天性髖關節脫位的話,則會導致小兒大腿內側的皮膚皺褶不對稱,而且患側的皮皺比較多。
2、患兒會陰部增寬,雙側脫位時更為明顯。
3、患者髖關節活動少,活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處于屈曲位,不能伸直。
4、患者肢體短縮。
5、小兒先天性髖關節脫位的患兒,則有時下肢會出現彈響聲或者是彈響感,從而會使得患兒出現哭鬧情況。
先天性髖關節脫位并發癥
髖關節脫位,尤其是先天性髖關節脫位治療后出現的併發癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術指征未掌握,未弄清阻礙復位因素和固定不當等原因所致。多數可以避免。
常見并發癥
(一)再脫位
常因阻礙復位因素未消除。X線出現假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發育不良,因而即使復位后,還是較易再脫位。
(二)股骨頭缺血性壞死
這類併發癥主要是由于手法粗暴或手術創傷過大,損傷了股骨頭的血供;固定時強力極度外展;復位前牽引不夠或內收肌、髂腰肌未松解,復位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
(三)髖關節骨性關節病
這個癥狀屬于小兒先天性髖關節脫位晚期才會有的一種癥狀,而且如果年齡較大的時候最手術的話,則往往在成年互毆難以避免出現這類并發癥。
(四)股骨頭骨骺分離
股骨上段骨折,坐骨神經損傷等 這些均為牽引不足,復位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起,一般均可避免。
小兒先天性髖關節脫位的治療方法
對先天性髖關節脫位的治療應強調早期診斷,嬰兒期的治療效果最佳,年齡越大效果越差,一般認為2~3歲后治療,即使非常成功。于35歲以后,都將發生髖關節痛,因此大多數學者強調要對新生兒進行普查,以便早期診斷與治療是獲得痊愈的重要措施。
畸胎性脫位,目前尚無良好的治療方法,一般需作切開復位,但效果不好。典型性先天性髖脫位,若能早期正確治療,在正常功能刺激下,發展成正常髖關節可能性很大。
在3歲以內治療者,有很高治愈率,隨著年齡的增長,股骨頭和髖臼的骨性成份增加,可塑性減少,病理變化加重,雖經正確治療,功能難于達到正常。
小兒先天性髖關節脫位手術后并發癥
1、傷口感染、愈合不良
應定期觀察傷口情況,術中放置引流管。放置皮下積液。預防性應用抗菌素,術后定期換藥。
2、術后股骨頭壞死情況
目前國內外治療先天性髖關節脫位的股骨頭壞死情況均較常見。有報道其發生率在30%以上,甚至到達50%左右,也是目前難以解決的問題。
3、復位后再脫位
即髖關節再脫位的情況。無論經過任何治療方法的患兒均有再脫位的情況發生,一旦發生再脫位的情況必須先分析原因,并將治療方法進行升級,一旦出現需要再次行手術治療,可能需要進行三聯截骨手術完全改變髖臼朝向。
4、內固定斷裂
術后可能出現內固定松動,由于外傷等原因造成內固定斷裂。一旦出現需要及時到醫院就診,必要時再次手術治療。
5、皮膚壓瘡
患兒經過石膏固定治療后多少均會出現皮膚壓瘡,一旦石膏壓迫解除后壓瘡均可以通過換藥、消毒等措施經過1周時間治愈。無需特殊處理。
小兒先天性髖關節脫位的飲食
1、應增進營養,多食富含蛋白質的食物
如魚類、雞蛋、豆制品等及適當增加鈣質。多飲水,多食蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。
2、忌食剌激性食物
如辣椒、芥末等,香煙、飲酒等嗜好應戒除。
小兒先天性髖關節脫位預防
一、家庭護理要點
1、寶寶睡的床褥要選稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,對病情康復不利。
2、患兒的褲子要稍大一些,最好是有背帶的那種,這能使寶寶自由地活動腿腳,伸展髖關節和膝蓋。
二、日常關注要點
1、平時抱或背患兒的時候,要注意使他的腿向左右兩邊充分打開。
2、寶寶學會站立后,留心其兩腿是否有長短。
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