夏季兒童骨折怎樣護理

　　1、當判斷孩子可能是骨折，要馬上進行妥善固定，需要就地取材，如木板、硬板紙之類，在現場進行固定。無論什么骨折，都不要去活動骨折部位，也不能讓孩子亂動，否則可能造成嚴重二次傷害。有些家長會給孩子按摩、熱敷等，這都是不對的。一旦搬動不當，損傷了脊髓神經，孩子很可能會終身癱瘓。

　　2、如果是做石膏外固定治療，一般需要護理好局部的皮膚避免引起濕疹及炎癥滲出等并發癥。如果不是石膏固定，一般護理很簡單，注意局部的衛生就可以。

　　3、如果手術治療應該防止刀口的感染。

　　4、避免吃辛辣刺激性的食品及生冷的食品。

　　5、骨折后食物多吃些高鈣、高蛋白質的。最好的莫過于（如果消化沒什么問題，食物比藥物補充鈣質要好）奶制品（如果對牛奶不過敏）和豆類、牛羊肉、排骨湯，不要吃魚蝦等易過敏的食物。

　　6、不得任意搬動，應當用木板或門板搬運，搬運過程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使傷者的軀干扭轉、屈曲，禁用摟抱或一個抬頭一人抬足的方法，因為這樣會加重脊髓損傷。

　　7、對頸椎受傷的病人，要有專人托扶頭部，沿軀體縱軸略加牽引，使頭頸隨軀干一起滾動，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在頸兩側加以固定，然后轉送醫院診治。

　　8、脊柱骨折患者大多為胸腰段椎體單純壓縮骨折，可仰臥于木板床上，在骨折部墊枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌鍛煉。一般兩個月內禁止向前彎腰。

　　9、脊柱骨折長期臥床，應注意囑咐患者多做深呼吸以防墜積性肺炎。

　　10、對軀干受壓部位保持清潔、干燥，定時翻身，或在受壓部位加軟墊、氣墊以減少褥瘡的發生。要注意進行適當的功能鍛煉以預防廢用性萎縮。要保持尿路通暢、下陰清潔以防止逆行尿路感染。有褥瘡繼發感染或尿路感染應積極抗感染治療。

　　11、患肢要適當的抬高，例如下肢可以放到枕頭上，有力于血液回流，有利于肢體消腫。上肢要懸吊固定。

　　12、石膏未干之前，要把固定的肢體至于柔軟的衣物或枕頭上，防止擠壓石膏，壓迫肢體。在石膏干結過程中，不能用手指握持石膏，否則，會在石膏上留下凹陷，凹陷下方會壓迫肢體。需要托扶時，要用手掌輕輕的托起。

　　13、觀察肢體末端的血液循環。正常情況下，手指或足趾是紅潤的，壓迫之后，局部變白，松開手，會很快充血，變成粉紅色。如果末端持續發白或發紫，意味著肢體血液循環（動脈缺血或靜脈回流障礙），需要立即通知主治醫生，采取措施，或開窗檢查，或將石膏分開松解，或拆除石膏，重新固定。

　　14、觀察有無石膏壓傷。小兒不會準確的描述，具體哪個位置有壓痛，對疼痛的描述也表達不清，所以父母的觀察是主要手段。主要關注的現象有：孩子是否為異常的哭鬧，是否不能按時吃奶和睡覺，石膏內是否有異常的氣味等，這些都需要及時和主管醫生溝通和處理。

　　15、通常在打石膏的時候，醫生是將石膏邊緣用襯墊上翻后，予以保護皮膚，防止扎傷皮膚，或摩擦皮膚。如果發現石膏邊緣外露，則需要用棉制品包裹好。

　　16、骨折的孩子在急性期（傷后1周左右）過后，肢體消腫，石膏會相應變松，如果位置變化較大，需要重新固定。馬蹄足的孩子，在矯形早期，足的下垂沒有糾正，石膏會發生脫落現象，特別是那些肥胖的孩子，大腿粗，腳小，下肢呈錐形，石膏比較容易脫落，這需要重新打石膏，這種情況下打石膏需要屈膝角度大一些，有防止石膏脫落的作用。

　　17、按時更換或拆除石膏。在石膏標記日期是一個很好的方法。防止父母因為工作繁忙，而忘記更換石膏或拆石膏的時間。

　　18、孩子打石膏期間搞好個人衛生比較困難，尤其是在炎熱的夏天。普通的硫酸鈣石膏遇水軟化，所以要避免接觸水。聚酯石膏防水，但是，石膏里面的棉襯吸水，所以，也不能將其完全暴露于水里面。因此，打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。建議盡量不要出汗。

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