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職工工傷如何申請賠償
職工工傷如何申請賠償?下面jy135小編為大家收集整理了職工工傷申請賠償的方法，希望能為大家提供幫助!
職工工傷如何申請賠償
一、工傷認定
適用主體：1、職工：就職于企事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所(公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的職工工傷，由單位支付，具體辦法另行規定)。2、雇工：受雇于個體工商戶。
(一)認定為工傷：
1、因工作原因受傷：工作時間在工作場所。
2、因預備性或收尾性工作受傷：工作時間前后在工作場所，與工作有關。
3、因暴力等意外受傷：工作時間在工作場所履行工作職責
4、上下班途中受傷：非本人主要責任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害
5、因工外出期間受傷：因工作原因受傷或發生事故下落不明。
6、職業病
7、突發疾病死亡或在48小時內死亡：工作時間在工作崗位。
8、維護國家利益或公共利益活動中受傷：搶險救災等。
9、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的(享受除一次性傷殘補助金以外的工傷待遇。
(二)不認定為工
有下列情形之一1、故意犯罪2、醉酒或吸毒3、自殘或自殺。
單位承擔舉證責任：職工或近親屬認為是工傷，單位不認為是工傷
(三)申請時間
1、單位申請：自事故發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向當地社保部門，特殊情況經同意后可適當延長申請時限。若單位未在規定時限內申請工傷認定，則在此期間發生的工傷待遇等費用由單位負擔。2、職工或其近親屬、工會組織申請：單位逾期不申請的，自事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內可直接向單位所在地社保部門申請。
社保部門應自受理之日起60日內作出決定，事實清楚的應于15日內作出。
(四)申請材料：工傷認定申請表，包括事故發生時間、地點、原因、職工傷害程度等;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
(五)不服處理決定：對不予受理決定、終止工傷認定決定、工傷認定結論不服的，則可申請行政復議或提起行政訴訟。行政復議與行政訴訟期間不停止支付工傷醫療費。
二、勞動能力鑒定
(一)鑒定類別：1、勞動功能障礙程度的等級鑒定，分為十個傷殘等級。2、生活自理障礙程度的等級鑒定，分為三個等級，由基金按月支付生活護理費：生活完全不能自理50%(統籌地區上年度職工月平均工資)、生活大部分不能自理40%、生活部分不能自理30%
(二)申請：1、申請人——單位、職工或其近親屬;2、申請時間——自傷情相對穩定后或停工留薪期滿的，向市級勞動能力鑒定委員會申請;3、申請材料——提交工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
勞動能力鑒定委員會自受理之日起60日內作出鑒定結論，必要時可延長30日。自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
(三)不服鑒定結論：自收到鑒定結論之日起15日內向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。
再次鑒定與復查鑒定的期限(60日，可延長30日)同首次鑒定。鑒定費及醫療檢查費，參加工傷保險的由基金支付，未參加的由單位支付。
三、勞動仲裁(前置)
勞動仲裁是勞動爭議當事人向法院起訴的必經程序。
(一)適用情形：1、確認勞動關系2、訂立、履行、變更、解除、終止勞動合同3、工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓、勞動保護4、勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或賠償金5、除名、辭退、辭職、離職
(二)仲裁時效：1、時效期間為一年，從當事人知道或應當知道其權利被侵害之日起計算。2、例外情形：勞動關系存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的，不受仲裁時效期間的限制;但勞動關系終止的，應自勞動關系終止之日起一年內提出。
(三)管轄問題：勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄。分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會管轄。
(四)不服仲裁結果：自收到勞動仲裁裁決書之日起15日內向法院起訴。
四、法院起訴
用人單位所在地或者勞動合同履行地的基層人民法院管轄。勞動合同履行地不明確的，由用人單位所在地的基層人民法院管轄。
五、其他
(一)單位未參加工傷保險
由基金支付的部分也都由單位支付。但若單位補繳保費及滯納金的，則由基金與單位按規定支付新發生費用。
(二)單位分立、合并、轉讓
承繼單位承擔工傷保險責任：原單位已參加工傷保險的，承繼單位辦理工傷保險變更登記;工傷職工未轉入承繼單位的，按與原單位解除或終止勞動關系處理。
(三)承包經營
單位實行承包經營，則職工勞動關系所在單位承擔工傷保險責任。
職工被借調期間，由原單位承擔工傷保險責任，但原單位與借調單位可約定補償辦法。
(四)企業破產
在破產清算時撥付應由單位支付的工傷保險待遇費用。
(五)被派遣出境工作
參加境外當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止;若不能參加當地工傷保險的，則國內工傷保險關系不中止。
(六)再次發生工傷
應享受傷殘津貼的，則按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
(七)違法企業及使用童工
無營業執照或未經依法登記、備案的單位，被吊銷營業執照或撤銷登記、備案的單位職工工傷以及單位使用童工的，則由單位向職工(童工)或死亡職工(童工)近親屬支付一次性賠償，不得低于本條例規定的工傷保險待遇。
(八)具備主體資格的發包方承擔工傷保險責任
具備主體資格的用人單位將工程或經營權發包給不具備主體資格的組織或自然人，該組織或自然人招用的勞動者發生事故
(九)通過勞動仲裁確認勞動關系不是工傷認定的前置程序
依規定，勞動行政部門具有認定是否存在勞動關系的職權，故社保部門在工傷認定之前要審查是否存在勞動關系(證明材料：勞動合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資表或單、入職登記表、押金收據、被處罰憑證等)，若不存在勞動關系，則不能作出工傷認定。但若勞動者與單位就是否存在勞動關系有爭議的，則向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
(十)工傷與人損、人身意外傷害保險并存
此三種請求權并存時可同時適用。如發生交通事故，基于工傷保險關系的工傷保險賠償請求權，由單位與基金支付;基于民事侵權關系的人身損害賠償請求權，由肇事者支付;基于保險合同關系的保險金請求權，由保險公司支付。
單位繳納工傷保險是法律強制性規定，有些特殊行業比如建筑業同時也必須為職工購買人身意外傷害險。
有人為盡快拿到賠償款，與單位簽訂了關于工傷賠償問題的一次性賠償協議，后來發現此賠款低于工傷賠償。其實即使這樣的私了協議已經履行完畢，職工也能繼續向單位主張權利。
(一)不構成傷殘
1、醫療費：由基金支付,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品項目、工傷保險住院服務標準。
2、住院伙食補助費：由基金支付，由統籌地區政府規定支付標準。
3、外地就醫的交通費、食宿費:由基金支付，統籌地區政府規定標準
4、康復治療費：由基金支付。
5、護理費：停工留薪期內需護理的由單位支付
6、停工留薪期：最長為12個月，特殊情況下可延長≤12個月，由單位按月支付原工資福利待遇，若生活不能自理的，單位還承擔護理費。評定傷殘等級后停發原工資福利待遇，開始享受傷殘待遇。停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇
(二)構成傷殘
多次工傷：發生時間——在同一單位連續工作期間;賠償標準——按最高傷殘級別計發一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金。
工傷復發：復查鑒定傷殘等級改變的，則不重新計發一次性傷殘補助金，其他工傷保險待遇按新傷殘等級享受。有傷殘津貼的，以舊傷復發時工資為基數計發，低于的以發生工傷時計發。
職工提出解除勞動關系且解除勞動關系時距法定退休年齡不足5年，此兩金的支付規定：不足5年按80%計，不足4年按60%計，不足2年按20%計，不足1年按10%計(除外情形用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：
(一)未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的;
(二)未及時足額支付勞動報酬的;
(三)未依法為勞動者繳納社會保險費的;
(四)用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的;
(五)因本法第二十六條第一款規定的情形致使勞動合同無效的;
(六)法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。
用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動者勞動的，或者用人單位違章指揮、強令冒險作業危及勞動者人身安全的，勞動者可以立即解除勞動合同，不需事先告知用人單位。)。達到退休年齡或辦理退休手續的，不支付此兩金。職工領取兩金后，工傷保險關系終止，不得再申請本次傷殘的復查鑒定。
一至四級：無一次性傷殘就業補助金與一次性工傷醫療補助金，有傷殘津貼;五至六級：職工主動解除勞動關系時才有兩金，單位難以安排工作時才有傷殘津貼;七至八級：職工主動解除勞動關系或合同期滿終止時才有兩金，無傷殘津貼。
1、一級：保留勞動關系，退出工作崗位
(1)一次性傷殘補助金：由基金支付，27個月工資;自作出勞動能力鑒定結論次月起計發。
(2)一次性傷殘就業補助金：無
(3)一次性工傷醫療補助金：無
(4)傷殘津貼：由基金按月支付，90%工資，不得低于當地最低工資標準;達退休年齡且辦理退休手續后停發，享受養老保險待遇;自作出勞動能力鑒定結論次月起計發。
(5)殘疾輔助器具費：由基金支付;經勞動能力鑒定委員會確認，按國家規定標準支付安裝假肢、矯形器、假眼、假牙及配置輪椅等費用
(6)生活護理費：由基金按月支付;生活完全不能自理的為統籌地區上年度職工月平均工資的50%，生活大部分不能自理的為40%，生活部分不能自理的為30%;自作出勞動能力鑒定結論次月起計發。
2、二級：保留勞動關系，退出工作崗位
(1)一次性傷殘補助金：25個月工資，其他同一級
(2)一次性傷殘就業補助金：無
(3)一次性工傷醫療補助金：無
(4)傷殘津貼：85%工資，其他同一級
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
3、三級：保留勞動關系，退出工作崗位
(1)一次性傷殘補助金：23個月工資，其他同一級。
(2)一次性傷殘就業補助金：無
(3)一次性工傷醫療補助金：無
(4)傷殘津貼：80%工資，其他同一級。
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
4、四級：保留勞動關系，退出工作崗位
(1)一次性傷殘補助金，21個月工資，其他同一級
(4)傷殘津貼：75%工資，其他同一級
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
5、五級：保留勞動關系，單位安排適當工作
(1)一次性傷殘補助金：18個月工資，其他同一級。
(2)一次性傷殘就業補助金：本人提出解除或終止勞動關系，由單位支付，9.5萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(3)一次性工傷醫療補助金：本人提出解除或終止勞動關系的，由基金支付，20萬(此支付標準是由省級政府規定的)，患職業病的則增發40%。
(4)傷殘津貼:難以安排工作的，由單位按月支付，70%工資，不得低于當地最低工資標準;恢復工作后又難以安排工作的，以難以安排工作時工資為基數由單位計發，若低于發生工傷時本人工資的，以發生工傷時工資計發。
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
6、六級：保留勞動關系，單位安排適當工作
(1)一次性傷殘補助金：16個月工資，其他同一級。
(2)一次性傷殘就業補助金：本人提出解除或終止勞動關系，由單位支付，8.5萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(3)一次性工傷醫療補助金：本人提出解除或終止勞動關系的，由基金支付，16萬(此支付標準是由省級政府規定的)，患職業病的則增發40%。
(4)傷殘津貼:難以安排工作的，由單位按月支付，60%工資，不得低于當地最低工資標準;恢復工作后又難以安排工作的，以難以安排工作時工資為基數由單位計發，若低于發生工傷時本人工資的，以發生工傷時工資計發。
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
7、七級：
(1)一次性傷殘補助金：13個月工資，其他同一級
(2)一次性傷殘就業補助金：本人提出解除勞動合同或合同期滿終止，由單位支付，4.5萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(3)一次性工傷醫療補助金：本人提出解除勞動合同或合同期滿終止，由基金支付，12萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(4)傷殘津貼：無
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
8、八級：
(1)一次性傷殘補助金：11個月工資，其他同一級
(2)一次性傷殘就業補助金：本人提出解除勞動合同或合同期滿終止，由單位支付，3.5萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(3)一次性工傷醫療補助金：本人提出解除勞動合同或合同期滿終止，由基金支付，8萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(4)傷殘津貼：無
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
9、九級：
(1)一次性傷殘補助金：9個月工資，其他同一級
(2)一次性傷殘就業補助金：本人提出解除勞動合同或合同期滿終止，由單位支付，2.5萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(3)一次性工傷醫療補助金：本人提出解除勞動合同或合同期滿終止，由基金支付，5萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(4)傷殘津貼：無
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
10、十級：
(1)一次性傷殘補助金：7個月工資，其他同一級
(2)一次性傷殘就業補助金：本人提出解除勞動合同或合同期滿終止，由單位支付，1.5萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(3)一次性工傷醫療補助金：本人提出解除勞動合同或合同期滿終止，由基金支付，3萬(此支付標準是由省級政府規定的)。
(4)傷殘津貼：無
(5)殘疾輔助器具費：同一級
(6)生活護理費：同一級
三、因工死亡(由基金支付)
1、一次性工亡補助金：自職工死亡當月起計發，上一年度全國城鎮居民人均可支配年收入*20倍=元
2、喪葬補助金：自職工死亡當月起計發，似人損。統籌地區上年度職工月平均工資*6個月，咨詢當地社保部門。
3、供養親屬撫恤金：自職工死亡次月起計發，配偶每月40%職工工資，其他親屬30%，孤寡老人或孤兒基礎上增10%。之和不應高于職工生前工資
在停工留薪期內因傷導致死亡，則近親屬享受上述待遇;一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡，則近親屬享受上述1與2項待遇
四、職工因工外出期間發生事故或在搶險救災中下落不明
從事故發生當月起3個月內照發工資，從第四個月起停發工資，由基金按月支付供養親屬撫恤金。生活困難的，可預支一次性工亡補助金的50%。若被法院宣告死亡的，則按職工因工死亡規定處理。
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