手衛生管理制度優秀

　　在不斷進步的時代，各種制度頻頻出現，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編幫大家整理的手衛生管理制度優秀，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　一、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

　　二、全院必須配備合格的洗手與衛生手消毒設施。

　　1、設置流動水洗手，

　　2、重點部門如ICU、手術室、導管室、供應室應配備非手觸式水龍頭，

　　3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加洗手液。

　　4、應配備干手物品或設施，避免二次污染，

　　5、應配備合格的速干手消毒劑。

　　三、手術室、導管室配備合格的外科手消毒設施，

　　1、配置洗手池，水龍頭開關應為非手觸式，水龍頭數量應不少于手術間數量，洗手池應每天清潔與消毒。

　　2、配備洗手液，盛放洗手液的容器為一次性使用

　　3、配備清潔指甲用品，用后放在指定的容器中，清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

　　4、手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式出液器、并在有效期內使用。

　　5、配備干手物品，醫用擦手紙應滅菌后使用，每次更換擦手紙前應對容器進行清潔消毒

　　6、配備計時裝置。

　　四、全體醫務人員應遵循洗手與衛生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。

　　五、手術室、導管室手術人員應遵循外科手消毒原則，嚴格掌握外科手消毒方法及注意事項

　　六、感染管理科每月對重點部門工作的醫務人員手進行消毒效果的監測，當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，并進行相應致病性微生物的監測。

　　七、感染管理科至少每2年開展一次手衛生全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手和手消毒的效果。

　　八、感染管理科每月對醫務人員手衛生及設備進行監督檢查，提高手衛生依從性。

　　九、手消毒效果應達到相應要求：衛生手消毒，監測的細菌菌落數應≦10cfu/cm2。外科手消毒，監測的細菌菌落數應≦5cfu/cm2。

　　十、本制度適用于全院各臨床醫技科室。

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