會診制度

　　現如今，大家逐漸認識到制度的重要性，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編整理的會診制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

會診制度1

　　1、凡遇疑難復雜病例，懷疑病人病情與其它專科疾病有關，均應及時申請會診，并按要求填寫會診單。內容包括患者病情及目前診療情況，申請會診的理由和目的等。

　　2、科內會診：由主診醫師提出，科主任召集科內有關醫務人員參加。

　　3、科間會診：由經治醫師提出并填寫會診單，上級醫師同意、簽字后送出。應邀醫師應在48小時內完成，并完成會診記錄。如需作專科檢查且一般情況許可的病人，可由工作人員陪同至該專科會診。如系點名會診，邀請人應事先與受邀請醫師聯系，確定會診時間。

　　4、急會診：會診單上應注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下，可口頭或電話通知。受邀請科室（醫師），必須在接通知10分鐘內到達會診地點。指定醫師不在時，由該科在崗的`高年資醫師立即前往，同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題，應逐級向上匯報以便及時解決。

　　5、院內大會診：疑難病例或病情危重、復雜涉及多個學科，可申請全院大會診。由主診醫師提出，經科主任同意后，報醫務處批準并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持，院質控室相關專家參加，重大會診由醫務處參加并主持，必要時請院長參加或主持。會診內容應在病程錄中有記錄。

會診制度2

　　1、會診者必須是高年資住院醫師以上人員。

　　2、危重搶救病人會診醫師接到電話通知后10分鐘內到達，記錄會診時間并簽字。

　　3、會診者必須做出相應處理，并做好記錄。

　　4、分診護士或主班護士做好時間記錄。

　　5、急診值班醫生接診危重患者需立即報告上級醫師或總值班，由上級醫師主持搶救工作。

　　6、對違反以上規定并造成嚴重后果者由衛生院相關部門作出相應處理。

會診制度3

　　一、凡遇到疑難病例，應及時申請會診。

　　二、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，并簽字后，填寫會診單。應邀醫師在兩天內完成，并寫會診記錄。如需專科會診的病人，可到專科檢查，由提出會診科室填寫會診單，被請科室接到會診單后，應填寫會診人、時間、并將附聯交給申請會診科室。

　　三、急診會診：被邀的人員，必須隨請隨到。

　　四、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

　　五、院內會診：由科主任提出經醫務處同意，并確定會診時間，通知有關人員參加，一律由申請科主任主持，醫務科要有人參加。

　　六、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務處同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院指派科主任或主治醫師前往會診，會診申請科主任主持必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料、寄發給有關單位，進行書面會診。

　　七、科內、院內、院外集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的`準備和會診記錄，會診中，要詳細檢查，發揚民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

會診制度4

　　1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

　　2、請會診時應認真填寫會診記錄單，須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本，于送會診單時一并交應邀醫師或科室簽收，并注明簽收時間。使用物流系統送會診單時須同時向邀請科室打電話通知，被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。

　　3、會診時由邀請科室醫師陪同并介紹病情，應邀醫生會診后，必須認真書寫會診記錄，提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫師不能確定診治是，請上級醫師進行會診。為危重癥患者會診時，會診醫師應為副高以上職稱醫師，緊急情況下值班醫師在規定時間內到達邀請科室進行會診搶救同時，通知高級職稱醫師迅速到達參加搶救。

　　4、科內會診：入院3天未確診的患者，由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫務處提出組織全院會診，討論結果應以專頁記錄于病歷中。

　　5、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般須在2 4小時內完成會診，并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者，可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到專科檢查，會診。

　　6、急診會診：必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診，由經治醫師填寫會診單，上級醫師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應邀科室應及時派醫師前往。在特別情況下，可電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應邀科室必須立即派醫師前往(10分鐘內到達)，不得延誤。會診時，申請醫師必須在場，配合會診搶救工作。

　　7、院內會診：疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經醫務處同意并確定會診時間，通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持，醫務處派人參加，必要時院長參加。

　　8、外院會診：本院不能解決的疑難病例或手術，由科主任提出，填寫書面邀請函，經醫務處同意并與有關醫院聯系，確定會診時間。會診由申請科主任主持，必要時請醫務處或主管院長參加。

　　9、外出會診。外院邀請我院醫師會診時，發出邀請函，由邀請醫院與我院醫務處聯系，醫務處根據會診醫院的要求，在不影響本職工作的前提下，派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節假日或夜間須經總值班同意后方能前往，任何人不得私自外出會診。

　　10、會診時應注意的問題：

　　10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。

　　10.2、一般會診需主治醫師以上職稱醫師進行，危重癥患者會診需

　　副高以上職稱醫師。

　　10.3、切實提高會診質量，做好會診前的.充分準備，專人參加。經治醫師要詳細介紹病例，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，由上一級醫師或科主任提出診療方案。

　　10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診制度5

　　(一)護理會診制度

　　為及時解決護理難題，防止護理并發癥的發生，為病人提供高質量的護理服務，特制定本制度:

　　1、凡屬復雜、疑難、危重護理病例，護理難度大、某一護理問題經采取常規護理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護理問題需其他科或多科進行護理會診的患者，應當及時申請會診。

　　2、科內會診:由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。

　　3、科間會診:由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。護理會診制度。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。

　　4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護理部，護理部接到申請后，及時組織相關科室的護士長或有經驗的護理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護理措施，集思廣益，盡可能達到最佳的護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。

　　5、會診時間:護理會診時間原則上在接到申請后24-48小時完成，緊急會診及時進行，會診地點設在申請科室。

　　6、對會診后采取措施的結果在護士長會上進行研討，以總結經驗，不斷提高護理水平。

　　(二)護士繼續教育制度

　　1、加強組織領導，注重護理人員的繼續教育工作，醫院職工教育部由專職人員負責護理人員的繼續教育。

　　2、制定各級護理人員的教育計劃，積極開展院內護理專題講座。每年初，護理部根據護理發展前沿制定年內講座計劃，安排富有經驗的主管護師和副主任護師擔任講師，提前備課并將課件上交護理部審批后，并統一安排學習時間，對參學人員按規定賦予相應學分。

　　3、注重實效，及時開展傳染病專題培訓:開展不同形式的'傳染病專題培訓，每年至少2次，不斷提高廣大護理人員的傳染病防治技能。

　　4、利用醫院的網絡資源開展遠程教育，結合護理工作實際選擇教育內容。

　　5、充分發揮醫院的有事，積極創造更多的符合醫院業務發展的繼續教育項目，同時，結合醫院護理工作實際情況，定期組織多學科病例討論。鼓勵科室積極開展新技術、新項目，從而不斷提高護理繼續教育的質量。

　　6、廣大渠道，積極鼓勵護理人員參加豐富多彩的繼續教育活動:為了讓廣大護理人員均享有充分學習的機會，定期組織護理質控查房、床邊護理專題講座、護理學術匯報等多種形式的護理繼續教育活動。并鼓勵護理人員參加網上學習、刊授教育和各種在職繼續教育，如函授、電大、高護自修等，并為護理人員提供相應的條件支持。

　　7、完善學分登記管理制度，建立繼續護理教育考核體系:根據醫學院學分管理，嚴格登記繼續教育學分，并規定護理人員每年繼續教育學分不得少于25學分。其中I類學分不得少于10學分。

會診制度6

　　麻醉科作為二級學科、一級臨床科室，參加醫院內外各臨床科室的會診。主要涉及急救復蘇、呼吸管理、重癥監測與治療、麻醉并發癥處理以及疼痛治療等。一般院內會診應由要求會診的科室送會診單，由總住院醫師或主治醫師負責，必要時可請上級醫師或科主任協助。院內急會診由值班醫師負責，必要時可請上級醫師指導。醫院外會診應經醫務處同意，由科主任委派主治以上醫師參加。

會診制度7

　　第一條凡遇疑難病例，應及時申請會診。

　　第二條科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單，會診醫師應具備主治醫師職稱(急診除外)。應邀醫師一般應在當天內完成，并寫會診記錄如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

　　第三條急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到（原則上十分鐘以到達).

　　第四條科內會診：由經治醫師向主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

　　第五條院內會診：由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時間和參加人員。一般由申請科室科主任主持,醫務科派人參加。特殊情況應向分管院長報。

　　第六條邀請院外會診：

　　（一）本院一時不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫院會診的，經治科室應當向患者說明會診、費用等情況，征得患者或代理人同意后，由科主任提出，經醫務科同意，與有關單位聯系確定會診時間并發出書面會診邀請函。內容：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師或者邀請醫師的專業及技術職務任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋醫務科章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的.，應當及時補辦書面手續。

　　（二）有下列情形之一的，不得提出會診邀請：

　　1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；

　　2、本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的；

　　3、會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的。

　　第七條科內、院內及邀請院外的集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中會診醫師要詳細檢查，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

　　第八條會診意見科室經治醫生要結合病人情況采納，不能采納的要說明理由。

　　第九條會診時，經治醫師必須陪同會診醫師查看病人并簡要介紹診療情況。

會診制度8

　　１、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

　　２、科會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般在兩天內完成，并寫會診記錄。

　　３、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。

　　４、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

　　５、院內會診：由科主任提出，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任支持，醫辦要有人參加。

　　６、院外會診：本院一時不能診治的`疑難病例，由科主任提出，經醫辦同意，并和有關單位聯系，確定會診時間，在得到邀請醫院的明確答復后，會診由申請科室主任負責主持，必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發有關單位，進行書面會診。７、科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要祥細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中要祥細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見，主持人要進行不結，認真組織實施。

會診制度9

　　為及時解決護理難題，防止護理并發癥的發生，為病人提供高質量的護理服務，特制定本制度：

　　１、凡屬復雜、疑難、危重護理病例，護理難度大、某一護理問題經采取常規護理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護理問題需其他科或多科進行護理會診的'患者，應當及時申請會診。

　　２、科內會診：由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。

　　３、科間會診：由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。

　　４、全院性會診：申請科室提出并填寫會診申請單送護理部，護理部接到申請后，及時組織相關科室的護士長或有經驗的護理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護理措施，集思廣益，盡可能達到最佳的護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。

　　５、會診時間：護理會診時間原則上在接到申請后24～48小時完成，緊急會診及時進行，會診地點設在申請科室。

　　６、對會診后采取措施的結果在護士長會上進行研討，以總結經驗，不斷提高護理水平。

會診制度10

　　一、如遇需其他科室處理的危重病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。

　　二、緊急情況下，經治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。

　　三、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的`留觀病人需會診時，除應寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀請科室盡快確定會診醫師并囑其及時到達會診地。

　　四、會診時，急診經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查，介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

　　五、會診后需入院治療者，由醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。

　　六、病區間的緊急會診可參照第2條執行。

會診制度11

　　1、凡遇到疑難或涉及其它專業本科室診治有困難的病例應及時申請會診。

　　2、科內會診：疑難病例由經治醫師提出，科主任召集有關人員參加，并將會診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

　　3、科室間會診：

　　（1）會診醫師資格：正班時間：會診醫師須具有中級以上職稱；副班時間：當班醫生即可。

　　（2）會診程序及時間：

　　正班時間：由經治醫師提出，本科主任批準同意，并開醫囑，填寫會診申請單，邀請會診科室。普通會診應邀醫師一般在24小時內完成，急會診應在10分鐘內到達。會診后填寫會診記錄。

　　副班時間：由值班醫師提出，經本科主任批準同意，會診程序及時間同正班急會診。會診醫師不能解決的問題及時通知本科中級以上職稱醫師（即該醫師的上級醫師）來參加會診，以確保病人安全。需搶救的`病人，應邀醫師應首先到場協助搶救，直至其上級醫師到場后方可離開。必要時由總值班協調。

　　4、院內集體會診：由科主任提出申請，正班時間由醫務處召集；副班時間由總值班召集，召集人員填寫《總值班記錄》，由醫務處統計備案。科內做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

　　5、院外會診：先填寫《冀州市醫院院外會診申請單》（包括外請專家做手術，與我院有長期協作關系者除外），院長或主管院長批準簽字后，交醫務處保存。由科室聯系專家，科內做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。

　　6、院內、院外等集體會診，經治醫師或值班醫師要詳細介紹病史，做好會診前準備和會診記錄。會診中要詳細檢查，充分發揚學術民主，明確提出會診意見，主持人要進行小結，認真組織實施。

　　7、醫師外出會診按衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行。

會診制度12

　　為規范外請專家會診管理，更好地發揮外請專家作用，提高醫療水平，保障患者安全，根據衛生部《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等，結合我院工作實際特制定本制度。

　　一、根據患者的病情需要或患者要求等原因，需要邀請上級醫院專家會診時，經治科室應向患者說明會診費用、醫療風險等情況，征得患者同意后，報醫務科、主管院長批準后方可實施。

　　二、擬邀請專家會診需向醫務科提供外請專家來院會診申請表，內容應按表逐項填寫，報醫務科登記后，加蓋公章，由醫院向被邀請醫療機構醫務部門發出書面會診邀請函，征得被邀請的醫療機構及被邀請人同意后，方可來院會診。

　　三、用電話或電子郵件等方式提出會診邀請時，應履行上述的審批手續后，及時補辦書面材料。

　　四、邀請會診科室將專家的會診意見認真記錄在病歷中。手術病人的手術記錄由專家簽字，科室相關人員記錄。

　　五、有下列情形之一，不得提出會診手術邀請：

　　（一）會診邀請超出我院診療科目范圍或被邀請的`醫院或人員不具備相應資質的；

　　（二）我院的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的；

　　（三）我院可獨立開展的診療技術。

　　六、如外請專家手術或者診療出現意外立即向醫院報告，通知專家本人及被邀請醫院立即積極協調處理，避免糾紛。

會診制度13

　　一、會診要求及注意事項：

　　1、嚴格掌握會診指征，既要防止該會診而不及時會診的失職現象，又要避免不必會診

　　或不急于會診就輕率決定會診的現象。

　　2、凡會診都要按規定填寫會診申請單。

　　3、會診必須及時，普通會診要在接到邀請后24小時內完成，急會診必須在10分鐘內到達，緊急會診5分鐘到達。受邀科室不得以非本專業等借口拒絕會診。

　　4、保證會診質量。普通會診要由主治醫師完成，院內會診由主任(副主任)醫師完成。值班時間會診由值班醫師完成，會診時發生明顯分歧或遇疑難病人時，會診醫師要主動邀請上級醫師完成會診任務。

　　5、會診醫師要詳細閱讀病歷，親自診查患者，補充必要的檢查，詳細記錄會診意見，提出具體診療意見和建議，標明會診時間并具體到分鐘。會診過程中尊重病人的知情權，需自費藥品或醫用材料及特殊用藥在會診記錄中注明，并告知患者及代理人履行簽字手續。會診過程中嚴格執行診療規范。嚴禁會診醫師不親自查看病人、電話會診。

　　6、會診中要認真詢問病史，仔細查體，必要時雙方可展開討論，以得出更好的會診意見。

　　7、集體會診時，經治醫師要認真做好會診前各處資料的準備工作，會診結束時由主持人進行小結。主管醫師做好會診記錄。

　　二、會診的形式：

　　(一)科內會診

　　1、對本科的疑難、危重病例或具有科研教學價值的病例，由經管主治醫師或高年資住院醫師提出，由科主任或主任醫師召集本科有關醫務人員參加會診討論。

　　2、會診時由經管住院醫師在會診前做好會診的各項準備工作，如X光片、心電圖等；會診時詳細報告病歷和診治情況、會診目的，通過討論，以明確診斷治療意見。(二)科間會診

　　1、凡病人病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，可由經治醫師提出，上級醫師(主治醫師以上)同意，填寫和簽發會診單，提出會診要求和目的，遞交會診科室。

　　2、應邀科室派主治醫師以上人員會診，以保證會診質量。

　　3、會診醫師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請科室在診斷上有明顯分歧時，應及時請本科上級醫師再次前往會診。

　　4、會診時主管醫師或值班醫師應在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。

　　5、凡需進行專科會診并要做專科檢查的病人，可經聯系預約后，由醫護人員陪同前往專科會診。

　　6、門診病人病情復雜，應先請本科主治醫師以上醫師會診，如本科不能解決，需請他科會診的，必須將會診科別、會診目的寫在門診手冊上，囑病人掛相應科室號，分診護士予以優先分診。病人到會診科室就診時，應由主治醫師以上醫師診治，將會診結果記錄在門診手冊中，并提出處理意見酌情囑病人回原科室治療，如屬本科疾病則留本科繼續治療。

　　7、急診科病人需請他科會診應按首診負責制規定執行。急診病人病情涉及他科時首診醫師應請病人或家屬立即掛有關科室號，到相關科室會診。如病情危重不能搬動時可由首診

　　醫師或護士電話邀請有關科室醫師來本科緊急會診。

　　(三)全院會診

　　疑難病人或病情需要多科共同協作治療者或某些特殊病人可進行全院會診。

　　1、全院會診應由主任(副主任)醫師提出，報醫務科同意，由醫務科確定會診時間并通

　　知有關科室，會診由科主任主持。

　　2、會診時由經治住院醫師做好會診記錄，并將會診摘要記入病程記錄中。

　　3、全院會診時業務院長和醫務科科長原則上應該參加，應力求統一會診意見，統一明確診治方案。

　　(四)院外會診

　　1、外請專家會診

　　1)邀請外院專家會診應由科主任提出申請，并到醫務科填寫外請專家申請單，由主管院長審批后醫務科辦理相關手續。

　　2)對外院會

　　診醫師提出的.重點檢查與操作，必須經科主任決定是否執行。邀請外院專家來院幫助手術者，手術記錄中應有外請專家的親筆簽名并注明醫療機構。

　　2、本院醫師外出會診

　　1)由外院與我院聯系邀請會診時，由申請醫院先到醫務科辦理相關手續，由醫務科負責通知有關科室科主任，科室科主任接到會診通知后應及時安排外出會診的主治醫師以上的人員會診，以保證會診質量。

　　2)未通過醫院同意，自行外出會診者，發生任何問題，院方不負責任。

　　(五)急會診

　　1、在會診單上注明急會診字樣，會診單各項目要填寫完全、準確。

　　2、當患者病情危重時，可打電話通知對方，并問清接電話人的姓名。被邀請急會診的科室，無論何人接到會診單或電話應立即通知有關人員去會診，實行首接負責制，絕不允許以找不到人而中途不管，并堅決杜絕相互推諉，否則要追究其責任。

　　3、正常工作時間由主治醫師以上醫師決定會診申請，值班時間由值班醫師提出申請。被邀請的人員必須在10分內到達，不得拖延時間，以免影響搶救。會診后應認真填寫會診意見。

會診制度14

　　（一）人院后五日內不能確診的，需進行科室內討論；人院后八日內未能確診的，需組織全院討論。

　　（二）療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的；五日內完成科室內會診，仍不能控制的；八日內完成全院會診。

　　（三）門診病例討論：凡是在我科就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行會診。

　　（四）醫技病例討論：凡疑難病例，或發現結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫（技）師審核簽發。

　　（五）危重病例討論：病危病重的`病人要在24小時內完成科室內會診；病情不能控制的要求提請醫務科組織全院會診，醫務科組織在24小時內完成院級討論。

會診制度15

各臨床科室：

　　我院的會診制度開展得非常好，希望大家繼續落實好這一核心制度，但我院在會診管理方面存在不足，由此曾產生一些負面影響，例如因會診而導致科室與科室間醫生不滿事件，甚至引起醫患矛盾導致醫療投訴和糾紛，因此，我們必須規范管理，故特制定此制度。

　　1、門診會診管理制度

　　門診病人需要在門診進行科室間會診時，首診醫生必須寫好門診病歷并注明請相應科室會診，然后告知病人前往被邀會診科室或專業會診。不屬于本科的檢查治療收費，醫生不能開具檢查治療單（即不能跨科室開具檢查治療單）。

　　被邀科室接到會診病人時，不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號（即實施一病一號制，而不是一科一號制）。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上；屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科診療范圍的病人應轉回首診科室或再請其他有關科室會診。

　　門診會診不能收取患者的會診費用。

　　2、病房會診管理制度

　　院內科間會診申請必須經主治醫師以上醫師審批同意。

　　會診醫師要求主治醫師以上醫師擔任（急癥例外）。

　　會診醫師接到會診通知單后應簽收并注明時間，并于24小時內前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫師協同處理。

　　申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，由主治醫師簽字后送往會診科室。

　　被邀請科室醫師會診時，申請會診科室的主管經治醫師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫師的尊重。

　　會診醫師應將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應立即請上級醫師協助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。

　　會診醫生的會診意見必須回到醫生辦公室后才能表達，在病房只許詢問病情及體格檢查。

　　申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。

　　會診流程：

　　→受邀者在醫生辦公室查閱病歷資料及聽取管床醫生的匯報在→科室醫生（最好管床醫生）的陪同下去病房查看病人回醫生辦公→室避開病人和家屬后再表達會診意見醫生間溝通→受邀者書寫會→診意見由管床醫生去和患者及家屬溝通（告知會診意見和處理意見）。

　　3、急診會診管理制度

　　值班醫師對于本科難以處理、急需其他科室協助診治的急、危、重癥病人，由經治醫師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫師必須在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時，申請醫師必須全程陪同，配合會診及搶救工作。

　　4、會診時應注意的問題

　　申請會診科室應嚴格掌握會診指征，必須由主治醫師以上醫師審核同意。

　　禁止會診醫生當面向病人家屬直接告知會診意見。

　　任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

　　會診報酬5、

　　凡參與會診的醫生，醫院給予適當報酬（門診除外）。中級職稱醫生會診5元/人次，高級職稱醫生會診10元/人次。

　　6、罰則

　　凡違背以上管理制度者，處50元/人次罰款，若導致醫療投訴或科室間不滿者，處100元/人次罰款。

　　建議我院計算機中心利用信息化平臺創建醫院專家會診管理系統

　　會診管理：會診登記、繼續會診、已結束會診、未結束會診等相關內容。

　　會診登記：在這里錄入會診登記的基本信息。主要包括：會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務、會診記錄、會診結論等相關內容。

　　功能操作說明：

　　在面板中單擊“會診登記”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

　　單擊錄入窗口最下方工具欄的"增加"或者"+"按鈕,即可新增一條會診登記記錄,然后增加:輸入會診登記信息,完成后點"√"號保存。 單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現有的會診登記記錄 。修改完畢后點修改:"√"保存。

　　單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當前會診刪除:登記記錄。

　　單擊錄入窗口上的“打印預覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報表顯示打印信息”按鈕，即可打開報表預覽。若想打印此報表可在打開的報表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報表。

　　繼續會診：在這里錄入未完成的會診登記的基本信息。主要包括：會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務、會診記錄、會診結論等相關內容。 功能操作說明：

　　在面板中單擊“繼續會診”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

　　單擊錄入窗口工具欄上的`"▲"可以編輯一條現有的會診登記記錄 。修改完畢后點修改:"√"保存。 單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當前會診刪除:登記記錄。

　　單擊錄入窗口上的“打印預覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報表顯示打印信息”按鈕，即可打開報表預覽。若想打印此報表可在打開的報表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報表。

　　已結束會診：在這里顯示已結束的會診登記記錄。

　　未結束會診：在這里顯示未結束的會診登記記錄。

　　此窗口為跳轉窗口，雙擊表格界面，點擊“繼續會診”按鈕，可跳轉到繼續會診窗口，完整會診。

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