病案管理管理制度

　　在當下社會，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的病案管理管理制度，希望對大家有所幫助。

病案管理管理制度1

　　平安醫院病案管理制度旨在規范醫療信息的管理，確保患者病歷的安全、完整與準確，同時保障醫療質量、患者隱私權以及醫療糾紛處理的公正性。它如同一座橋梁，連接著醫療服務提供者與患者，為醫療決策提供可靠依據，為醫療質量和患者安全保駕護航。

　　內容概述：

　　平安醫院的病案管理制度主要包括以下幾個關鍵環節：

　　1. 病案收集：確保每位患者入院、診療過程中產生的所有醫療記錄及時、完整地收集。

　　2. 病案整理：對收集到的病歷資料進行分類、編碼、歸檔，以便于檢索和分析。

　　3. 病案保管：設置專門的病案庫房，采用防火、防盜、防潮等措施，保證病歷資料的物理安全。

　　4. 病案利用：為醫療、教學、科研及醫療保險等活動提供病歷資料，同時確保患者隱私得到保護。

　　5. 病案借閱與復制：設立嚴格的審批流程，控制病歷的訪問權限，防止未經授權的.使用。

　　6. 病案電子化：推進病歷數字化，提高信息共享效率，同時降低紙質病歷的管理成本。

　　7. 病案質控：定期進行病歷質量檢查，確保病歷的合法性和準確性。

病案管理管理制度2

　　1、住院病案是醫院重要的文書檔案,同時也是統計信息的'重要數據來源,必須設立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。

　　2、病案歸檔前必須經專職質控醫師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內容輸入電腦。

　　3、負責出院病案的登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術索引卡以及疾病分類icd-10編碼工作。

　　4、負責再入院病案的借閱和為醫院醫療、教學、科研提供有關病案資料。

　　5、病案室工作人員每月應清理催收一次,各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查,發現有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。

　　6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

　　7、對封存病案需專人負責保存,封存病案需經信息科長(或病案室主任)和醫務科長共同簽字方可索取與借出,借出時間不得超過兩周。超過兩周時,專管人員負責向借出人追回病案。

病案管理管理制度3

　　病案管理者因工作關系對每份病案都要進行收集、整理、查、訂,對病人的隱私了解的較多，因此,尊重患者的隱私權和保密權就成為對管理人員的職業道德要求。工作中對病人的隱私要嚴格保密,守口如瓶，不得外泄,不得張揚,任意傳播。更不能利用工作之便索取非法利益。

　　防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施

　　1、在防塵工作方面，經常性的除塵工作，堅持一天一小掃，一周一大掃，節假日全面大掃除;適時開、關閉檔案庫房門窗，防止塵灰、煙霧進入檔案庫房及檔案櫥內。定期擦拭檔案室地板、檔案櫥表面、櫥內的灰塵，保持檔案櫥、檔案自身的干凈清潔。

　　2、在防火工作方面，檔案庫房門上掛有“嚴禁煙火”的警示牌，無關人員不得進入檔案庫房，需進入檔案庫房的人員一律嚴禁煙火、抽煙;下班時切斷電源;滅火器定點放置，不得隨意移動或拿作他用，定期檢查，對失效過期的滅火器適時更換，使其保持良好的滅火狀態。

　　3、在防盜工作方面，檔案庫房配備了防盜網、鐵窗鐵櫥，并保持良好的工作狀態。下班時關鎖好門窗，上班時檢查檔案庫房門窗、鐵網、鐵櫥、檔案是否完好。

　　4、在防潮工作方面，防止雨水進入檔案庫房，每天掌握庫房內的濕度變化情況，庫內庫外設置溫濕度計，作為庫內庫外濕度比較。當庫內濕度大于庫外時，采取抽風、排氣、打開庫房門窗進行通風或關閉門窗啟動除濕機;當庫房濕度小于庫外濕度時采取關閉門窗等措施將庫房濕度控制在45%?60%范圍內。

　　5、在防高溫工作方面，注意掌握高溫氣候條件下，庫房溫度的`變化情況，當庫房溫度大于或小于庫房溫度(標準為14℃--24℃)時采取排氣、抽風、通風或啟動空調機進行降溫，使庫內溫度控制在標準范圍內。

　　6、在防光工作方面，給檔案庫房門窗裝上了防光布簾外，注意防止太陽日光直射檔案庫房，嚴禁檔案紙張材料搬到太陽下暴曬。做好除濕、降溫、防光工作，有效防止檔案紙張材料發生霉爛、變質、字跡褪色。

　　7、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治蟲害檔案的工作。庫房內嚴禁存放任何雜物。定期施放殺蟲驅蟲藥物，并根據藥效時限適時更換失效過期的殺蟲驅蟲藥物。定期做好庫內庫外的防蟲滅蟲工作。每月翻動櫥內檔案二次，查看蟲害檔案情況，一旦發現蟲害檔案，立即采取措施撲滅蟲害，防止蟲害檔案的漫延。

　　8、在防腐工作方面，檔案庫房內經常性的進行抽風、通風，保持室內空氣清新，嚴禁有害氣體、物品進入檔案庫房，定期施放、更換防腐藥物，凈化庫房周圍環境，保持庫房內清潔。

病案管理管理制度4

　　醫院病案管理是醫院醫療質量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不但是高質量醫療活動的體現，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫療糾紛的主要法律依據。為了使我院的病案管理更加規范化、科學化和制度化，以保障醫療、護理質量達二級甲狀醫院水平，醫院成立病案管理委員會，根據《醫療機構病歷管理規定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1.病案管理委員會的組成

　　1）醫院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫務科、護理部、質控科等）負責人以及部分臨床醫技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。

　　2）病案管理委員會的組成人員由醫院辦公會討論通過，并根據醫院的`干部人事變動情況及時進行調整。

　　3）病案管理委員會向醫院辦公會負責，醫務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。

　　2.病案管理委員會職能

　　病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

　　1）根據和其它規定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監督其實施與落實新的《病歷書寫基本規范（試行）》；

　　2）按照上級主管部門的統一要求與標準，制定并不斷健全我院病案質量評分標準以及評判細則。

　　3）委托或責成關于職能部門定期或不定期組織對醫院現住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質量檢查；

　　4）制定病案質量關于知識的學習和培訓制度，加強職工的質量意識，保證甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；

　　5）健全病案管理的管理網絡。

　　3.病案管理委員會會議制度

　　1）圍繞醫院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包含工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等；

　　2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包含如下內容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；b.根據上級主管部門的要求和關于規定對不適宜的病案管理制度進行修訂和健全；c.需要經委員會討論的其它問題。

　　3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；

　　4）每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄；

　　5）重大問題和決議應向醫院辦公會議匯報。

病案管理管理制度5

　　病案管理管理制度是醫療機構核心運營的一部分，它涵蓋了病案的`收集、整理、存儲、利用和保護等環節。這一制度旨在確保醫療信息的安全、準確和有效利用，同時遵守相關法律法規。

　　內容概述：

　　1. 病案收集：規范病歷記錄，確保病歷內容完整、真實、及時。

　　2. 病案整理：按照統一標準對病案進行分類、編碼，便于檢索和管理。

　　3. 病案存儲：設定存儲條件和期限，保證病案的物理安全和長期保存。

　　4. 病案利用：制定查閱、復制、借閱病案的流程和權限，保障醫療質量和患者權益。

　　5. 病案保護：實施隱私保護措施，防止病案泄露，尊重患者隱私權。

　　6. 法規遵從：確保病案管理符合國家及地方的醫療法規和信息安全標準。

病案管理管理制度6

　　病案借閱制度

　　一、病案借（調）閱范圍：

　　1、再次住院病人的病案。

　　2、臨床病例討論會、死亡討論會等調用病案。

　　3、科研、臨床、教學需調用病案。

　　4、上級部門（如醫保、衛生局、衛生廳部門）如檢查所需的病案。

　　5、外院因公臨時調閱。（公檢法、患者單位、醫療保險等等）

　　6、醫院醫療質量所需病案。

　　7、醫療糾紛處理所需的'病案。

　　二、病案借（調）閱制度：

　　1、病案屬法律檔案，按國家檔案法進行管理。

　　2、病案必須經病案室裝訂、立卷、質檢后方可檢閱。

　　3、住院病案原則上不外借閱。外單位需調閱病案，應憑單位介紹信，經醫務處簽字同意，提出借閱、摘抄、復印等等方式意見，并指出查找的具體內容后，方可處理。

　　4、凡本院醫務人員，因醫療工作需要借（調）閱病案（指單份病案）者一律填寫《病案借閱單》，須經科主任簽字后，憑單到病案室一律辦理借閱手續，在限期內完成。調閱再次入院病案，由管床醫生填寫《病案借閱單》，經相應診療組長（主治醫生以上人員）簽字后，方辦理借閱，借閱期限為二周。

　　5、本院醫務人員因科研需要借（調）閱病案（指多份病案），需提前通知病案室，填寫《教學科研借閱病案登記表》，由科主任或

　　科教處處長審簽，病案統計處長簽字后方辦理，一次借閱限20份，限期一月。

　　6、本院職工因病需要借（閱）病案者，需保?處處長審簽后，方可辦理借閱，限期1周。

　　7、凡借用的病案應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。

　　8、凡本院工作人員辭職、調離或、進修、出國學習前均應歸還所借病案。

　　9、非本院工作人員一律不代辦病案病案借閱手續。

　　10、出院病案因特殊情況需補充完善，原則上出院三日內在病案室內完成。

　　11、借閱病案逾期未還，按每份每天5元累計罰款，逐月報財務科與個人考核掛鉤。

病案管理管理制度7

　　一、加強病案保護

　　1、嚴格執行借閱、復制規定,復制病歷一律填寫申請單并出示相關證明或委托人證明方可辦理。

　　2、本院醫務人員進行科研教學一律在病案室閱讀不外借。

　　3、病案管理人員不得擅自開放或擴大病案利用接觸范圍。

　　4、未經患者同意,病案不允許他人或組織閱讀。

　　5、監督科研人員在臨床醫學報告及研究中,未經患者本人同意,不得用患者的真實姓名、片對外公開報,也不得作為文學作品的方式報道。

　　二、加強病案監督

　　1、加強病案管理,嚴格按規定收集、理、檔,防止病案丟失,造成患者隱私的泄露。同時對病案要進行分類管理,在利用時也應區別對待。

　　2、維護病案安全、實、始性,不允許任何組織、人篡改病案內容和外形特征,也不允許任何個人隨意“鑒別”病案。

　　3、加強監督管理,由專人負責,明確監督職責,規范依法監督的程序和方法,要定期進行檢查,對于違規行為,要采取及時糾正,并按情節嚴重程度給予不同的'處罰,對給單位或患者造成嚴重損失的要從重處罰,甚至追究其刑事責任。

病案管理管理制度8

　　一、危重患者搶救制度是執行醫療質量和醫療安全的核心制度，危重患者是指具有嚴重病理生理異常的患者。

　　二、危備患者的預后較差，危重患者的搶救成功率與患者的基礎疾病、器官或系統的.功能狀況，對治療的反應等有關；同時，也與搶救是否及時、搶救措施是否得當等有關。

　　三、對于危重患者，醫師應當向其親屬報書面病危通知、告知病情，填寫病情告知書，告知書要有患者家屬簽字。同時，將危重患者的病危通知書報醫療管理部門備案。

　　四、一級醫師（或值班醫師）給予危重患者基礎處理，同時通知上級醫師（二級或三級以上醫師）立即到搶救現場，涉及多學科危重患者的搶救，應當通知相關學科的上級醫師（二級或三級以上醫師）立即到搶救現場。

　　五、二級或三級以上醫師是危重患者搶救的組織者和指揮者，涉及多學科危重患者的搶救，由醫療管理部門或總值班指揮。特殊情況下，應當請上級醫師的專家會診。

　　六、應當及時建立監護系統，特別時建立對呼吸、心臟、循環、腎臟以及中樞神經系統等的監護。應當及時了解其它相關臟器的功能情況。

　　七、應當及時制定危重患者的搶救方案。根據搶救中患者的病情，及時調整搶救方案，盡最大努力改善和（或）維持其它相關臟器的功能。

　　八、應當做好危重患者搶救工作中的護理工作。加強巡回，嚴密觀察。必要時，給予特級護理。

　　九、醫療管理部門、護理部或總值班可以根據具體情況從相關科室調整人員、設備、藥品以及其它物品支援搶救科室。

　　十、應當做好危重患者搶救工作中的病歷記錄工作。特殊情況下，先進行搶救，條件允許時，及早據實補齊搶救記錄。

　　十一、搶救工作結束后，搶救科室應當及時組織病歷討論。討論會由科主任或三級醫師主持，搶救科室的醫護人員參加討論。必要時，邀請相關科室的醫務人員參加，特殊情況下，醫療管理部門參加討論組。將討論會記錄的全部或部分內容整理后另附頁抄寫，經二級或三級以上醫師簽字后，歸入病歷。

病案管理管理制度9

　　一、資源配置

　　1、實際開放床位、重癥醫學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位。責任部門：醫務處

　　2、全院員工總數、衛生技術人員數（其中：醫師數、護理人員數、醫技人數）。責任部門：人力處

　　3、醫院醫用建筑面積。責任部門：總務處

　　二、工作負荷

　　1、年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。責任部門：門診部

　　2、年住院患者入院、出院例數，出院患者實際占用總床日。責任部門：醫務處

　　3、住院手術例數、年門診手術例數。責任部門：醫務處

　　三、治療質量

　　1、手術冰凍與石蠟病理診斷符合率。

　　2、惡性腫瘤手術前診斷與術后病理診斷符合率。

　　3、患者放棄治療自動出院率。

　　4、住院手術例數、死亡例數。

　　5、住院危重搶救例數、死亡例數。

　　6、急診科危重搶救例數、死亡例數。

　　責任部門：醫務處

　　四、工作效率

　　1、平均住院日。

　　2、擇期手術患者術前平均住院日。

　　3、病床周轉次數。

　　4、病床使用率。

　　責任部門：醫務處

　　五、患者負擔

　　1、每門診人次費用（元），其中藥費（元）。

　　2、每住院人次費用（元），其中藥費（元）。

　　3、藥構比、基藥比，處方點評指標。

　　責任部門：醫管部

　　六、資產運營

　　1、流動比率、速動比率。

　　2、醫療收入/百元固定資產。

　　3、業務支出/百元業務收入。

　　4、資產負債率。

　　5、固定資產總值。

　　6、醫療收入中藥品收入、醫用材料收入比率。

　　責任部門：財務處

　　七、科研成果

　　1、國內論文數 ISSN、國內論文數及被引用數次（以中國科技核心期刊發布信息為準）、SCI 收錄論文數。

　　2、承擔與完成國家、省級科研課題數。

　　3、獲得國家、省級科研基金額度。

病案管理管理制度10

　　1、病案室負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。

　　2、醫院要維護病歷信息的`安全，住院病案由病案室集中長期保存，防止病歷丟失、被涂改、被篡改或被未經許可的人使用。

　　3、經常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復插錯、漏擋、破損的病案。

　　4、臨床醫師借閱再入院患者的病案時，必須向病案室辦理借閱手續，進修實習醫師、輪轉醫師、進修實習護士、輪轉護士借閱，須持有上級醫師、護士長簽名的借條。

　　5、只有國家法律法規允許的機構或部門如法院等執法機構或勞動保障部門因工作需要時，才能將病歷拿離醫院，但必須經醫務科同意，并在病案室辦理相關手續。

　　6、因臨床教學和科研等工作需要，借閱10份以下的少量病案，借閱者可當即提借。如需大批量（不能超過30本）的病案，應預先聯系約定提借。

　　7、病案借閱期限為兩周，若不及時歸還，不得借閱其他病案。

　　8、借閱病案丟失要及時上報病案室，寫出檢查。

　　9、醫師護士調離本院，需經病案室確認借閱病案已歸還，由病案室負責人簽字。

病案管理管理制度11

　　一、城鎮職工基本醫療保險病歷必須單獨管理。

　　二、醫院必須為醫保患者建立門診及住院病歷，醫保病歷單獨管理，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查，門診處方和病歷至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

　　三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。

　　四、凡出院患者病歷，應于病人出院后72小時內全部回收到病案室。

　　五、病歷排放的時間、編號要清楚，以方便查找。

　　六、病案室要保持衛生、清潔，注意檔案架的使用和保護。

　　七、保持病案室通風，病志擺放整齊，完好無損。

　　八、病案管理人員必須會使用滅火器材。

　　九、嚴守病案資料保密制度。

　　十、特殊病、轉診、轉院病人的病案單獨管理，包括異地治療的病歷及相關資料復印件。

　　查房制度

　　為了更好的落實上級醫保中心的各項制度，發揮我院自我管理的能動性，強化競爭機制，保證醫療保險基金正常使用，特制定醫保查房制度如下：

　　1、醫保查房由醫保科人員每天查房。

　　2、查房人員要求清楚準確的記錄好查房記錄。

　　3、各科室主任或護士長必須一起下到病房查房。

　　4、查房要求帶醫療證逐個對照看是否是患者本人，查閱、調閱有關資料各科室醫務人員應積極配合。

　　5、患者如果有在問清什么原因，當班醫護人員是否清楚，是否有請假條。

　　6、各科醫護人員在收治醫保患者就診時，必須認真進行身份識別。查房時發現偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫療證、身份不符時，拒絕記帳扣留醫保證并及時上報上級醫保中心。

　　7、查房時積極宣傳醫保政策，解答好患者不清楚的問題。

　　8、各科醫護人員應自覺接受監督檢查，及時如實的提供有關情況資料。

　　入、出院管理制度

　　一、醫保患者必須符合《遼寧省綜合醫院住院病人診斷標準》方能住院，需持醫療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續，由醫保科審查人、證是否相符。

　　二、醫保患者住院后，到醫院醫保科登記備案在24小時內上報上級醫保中心。

　　三、醫保患者住院后，應早診斷、早治療，疑難病要在三天內做出診斷。為醫保患者提供優良的醫療服務，不得無故推委。

　　四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫囑，必要的重復檢查及重復檢查，所以的輔助檢查必須下達醫囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經治醫生提出申請，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫保科審批后方可實施。

　　五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細的記載，嚴格執行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經治醫生提出申請，患者或家屬簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫保科審批后方可使用。

　　六、要嚴格加強住院管理，不準掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過三天量。

　　醫療保險住院管理制度

　　一、凡滿足《遼寧省綜合醫院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫療保險患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時完成補辦手續）。

　　二、病人住院后，一般情況下當日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。

　　三、凡需要會診的`病人，按醫院會診制度執行。

　　四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫療保險支付部分費用的診療項目須由經治醫生提出申請，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫保科審批后方可實施。

　　五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫囑，不使用與本病無關的藥品，如病情需要，病志中要做詳細記載，嚴格執行《醫保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫保科同意，醫保中心批準方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負。

　　六、嚴格按《遼寧省綜合醫院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結，防止重復住院。同一種病15日內不能重復住院，對于符合轉診條件，須科主任簽字，醫保科登記，主管院長審查登記蓋章，報醫保中心同意后方可外轉，轉出醫院須是上級定點醫療保險機構。

病案管理管理制度12

　　一、本應急預案適用范圍

　　本應急預案適用于醫院內部網絡系統運行過程中發生影響整個系統運行、且在30分鐘內無法恢復的網絡系統性故障時的處理,如計算機機房小型機故障、核心交換機故障、網路故障等。

　　二、報告及預案啟動程序

　　（一）系統發生故障后,使用科室立即撥打信息中心網管室網絡故障報告電話8026(內線)或2344057(外線)報告網絡故障信息.

　　（二）信息中心工程師到場檢查、了解故障原因，并及時給予處置。信息中心主任根據故障情況向分管院領導匯報處理建議，確定下達本預案啟動指令后，立即通知門診部、醫務處、護理部負責人。

　　（三）接預案啟動通知后，門診部負責統籌協調門診、醫技科室應急流程執行工作。醫務處、護理部負責統籌協調臨床科室應急流程執行工作。

　　三、信息中心應急流程

　　（一）信息中心工程師獲知網絡故障信息后,應在5分鐘內趕到現場了解、排查故障情況,如系簡單故障立即排除，若系30分鐘內無法解決的故障，立即向信息中心主任匯報故障情況及預計修復時間。

　　（二）信息中心主任接到系統性故障報告后,立即向分管院領導匯報。分管領導下達啟動應急預案指令后，立即通知門診部、醫務處、護理部負責人執行應急預案。

　　（三）組織全體工程技術人員全力檢查、排除故障，必要時尋求軟、硬件服務商技術支持。系統經檢測可以恢復使用后，及時告之門診部、醫務處、護理部，并向分管院領導匯報。

　　四、門診系統應急流程

　　（一）門診部

　　1、網絡系統發生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。

　　2、立即通知門診各診室醫生手寫“檢查申請單”、“處方”，并在檢查申請單和處方右上角填寫病人就診卡號。

　　3、門診分診護士，做好掛號、交費、取藥處的排隊、就診引導等工作。指導首次就診病人填寫門診就診卡登記表后到收費處掛號。

　　4、系統恢復后，完成系統故障期間病人醫囑信息的計算機補錄工作。

　　（二）門診收費處

　　1、網絡系統發生故障后,需向病人做好解釋工作、安撫工作。

　　2、收費員采用手工方式掛號和劃價、收費,記錄病人就診卡卡號，并同時將就診卡號填寫在掛號單上。對需要機打票據的病人囑其保存好手工票據,擇日到收費科換取（聯系電話：2341325）。

　　3、無就診卡病人，憑門診就診卡登記表掛號、收費后發放就診卡，并將卡號填寫在門診就診卡登記表上。系統恢復后及時補錄病人就診卡和掛號信息。

　　4、患者在網絡故障期間開具的檢查申請單，在系統恢復后仍應按應急流程完成劃價和收費等工作。

　　5、系統恢復后，憑門診部補錄的.處方和檢查申請單信息對費用進行確認。

　　（三）門診坐診醫師

　　1、網絡系統發生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。

　　2、憑收費科掛號單接診病人，手寫“申請單”和“處方”，并在檢查申請單和處方右上角注明病人就診卡號。

　　3、系統恢復后，配合門診部完成系統故障期間病人醫囑信息的計算機補錄工作。

　　（四）門診藥房

　　1、網絡系統發生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。

　　2、見醫生手寫處方采用手工劃價，見收費科收費發票后發藥。

　　3、患者在網絡故障期間開具的 “應急處方”，在系統恢復后仍應按應急流程處理。

　　4、系統恢復后，根據門診部補錄的處方信息和手寫處方下藥品明細賬。

　　（五）醫技科室

　　1、網絡系統發生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。

　　2、憑收費科收費憑據和檢查申請單為病人作相關檢查. 系統恢復后根據門診部補錄的檢查申請單信息和手寫申請單對已檢查項目進行確認。

　　五、住院系統應急流程

　　（一）醫務處

　　1、接信息中心啟動網絡系統應急預案通知后，立即通知各臨床科室負責人運行應急流程。

　　2、系統恢復后對各科室應急流程執行及善后工作進行督促檢查。

　　（二）護理部

　　1、接信息中心啟動網絡系統應急預案通知后，立即通知各臨床科室護士長運行應急流程。

　　2、系統恢復后對各科室應急流程執行及善后工作進行督促檢查。

　　（三）臨床科室

　　1、接啟動應急預案通知后,立即通知醫生恢復手寫醫囑，并開具手寫處方，派人到藥房領藥。立即恢復手工計費，將產生費用如實記錄到報表上，到收費處記賬后并妥善保留原始單據。

　　2、出現故障后修復時間超過24小時,派專人到信息中心網管室查詢本科室病人累計產生費用，并告知病人，及時催繳費用，避免欠費。此期間如有病人出院，護士應請病人先結清所有費用，待系統恢復后由護士通知病人再到醫院辦理出院手續。

　　3、系統恢復后督促醫生補錄所有醫囑及輔助檢查項目，以避免漏費現象。

　　（四）住院收費處

　　1、接啟動應急預案通知后,收費員立即采用手工登記方式辦理入院手續，手工填寫預收款收據收取住院費，暫停辦理出院結算工作。對需出院結算患者做好解釋工作，請其待網絡故障排除后再辦理結算。

　　2、急需進行相關診療的患者先由醫生開具開具“應急檢查申請單”(一式兩份),記賬單一聯由收費科蓋章后交相關診療科室，一聯由收費科留存，待網絡故障排除后收費科憑留存聯對相關科室記賬狀況進行核查。

　　3、網絡故障排除后，所有手工票據、手工登記入院患者信息應及時錄入收費系統。

　　（五）住院藥房

　　1、接啟動應急預案通知后,藥房見醫生手寫處方發藥。

　　2、系統恢復后發藥人憑處方檢查醫生補錄的電子用藥醫囑并記費。

　　（六）醫技科室

　　接啟動應急預案通知后,憑科室申請單為病人作相關檢查. 系統恢復后按科室補錄醫囑所生成的檢查項目完成記費.

　　六、后續工作

　　（一）信息中心組織工作人員對系統使用科室進行回訪,了解應急處理過程中存在的問題及建議,并對故障發生原因及處置過程進行分析討論,完善故障發生及處置情況的文字記錄。

　　（二）信息中心會同醫務、護理、門診、保衛等有關部門，結合故障分析及預案執行情況,對人為原因造成故障的責任人及責任科室提出處理建議,對增強網絡系統安全、修訂完善應急預案提出具體措施,并形成書面報告提交院領導。

　　七、其他事項

　　（一）收費科負責對收費項目清單進行定期備份和更新。

　　（二）藥房負責對藥品價格清單進行定期備份和更新。

　　（三）門診部負責應急文書管理。

　　（四）本預案于發布之日起施行，原《四川綿陽四0四醫院HIS系統應急預案》同時廢止。

病案管理管理制度13

　　病案管理制度是醫療機構管理的核心組成部分，旨在確保患者病歷的安全、完整和有效利用。這一制度涵蓋了病案的收集、整理、存儲、檢索、使用和銷毀等多個環節。

　　內容概述：

　　1. 病案記錄管理：規定病歷的`創建、更新和審核流程，確保病歷信息準確無誤。

　　2. 病案存儲管理：明確病歷的存儲方式、期限和保護措施，防止病歷丟失或損壞。

　　3. 病案訪問控制：設定病歷查閱權限，保護患者隱私，同時保證醫療活動的正常進行。

　　4. 病案利用管理：規定病歷在教學、科研、質控等方面的使用規定。

　　5. 病案電子化管理：推動病歷數字化進程，提高病歷管理效率。

　　6. 法規遵從性：確保病案管理符合國家法律法規和行業標準。

病案管理管理制度14

　　（一）患者在本院住院期間，需復印住院病歷的，先填寫病歷復印申請書，病區診療組長或主任同意簽字，由病區工作人員復印，加蓋病區印章。

　　（二）患者需復印出院歸檔病歷的.，直接到病案室辦理登記、審批手續。

　　1、復印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復印者，需患者本人的委托書、身份證及代理人身份證。

　　2、法院、檢察院、公安交警、等有關部門因公務需要，需復印病歷的，應出具單位介紹信和辦理人有效證件。

　　3、保險公司因理賠需要需復印病歷的，應出具病人委托或授權書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。

　　4、復印病歷檔案由相關職能科室授權病案室工作人員登記、核對無誤并審核同意，陪同復印，加蓋印章。

　　（三）特殊情況下病歷檔案復印，如醫療爭議、病歷等由醫務科負責審批同意后，病案室方可負責辦理登記、復印手續。

　　（四）本院職工不得擅自為他人復印有關醫療文書，否則后果自負。

病案管理管理制度15

　　1、在醫教管理處領導下工作。

　　2、工作人員必須堅守崗位,不得任意脫崗,管好病案,防止走失。

　　3、嚴格遵守病案借閱制度,熱烈接待外來查訪人員。不許通過工作之便任意為他人私拿病案。

　　4、對按規定外借的'病案,應定期催還、歸檔,保管好病案信息資料。

　　5、對疾病編碼要仔細認真,碰到含糊的疾病分類,應閱讀病程記錄或與臨床醫生聯系,保證疾病碼精確,削減誤差。

　　6、定期檢查上架的病案,對插錯、漏檔、破損的病案準時訂正和修復。

　　7、嚴格執行各項規則制度,保守病案的一切隱秘,不得任意泄漏。

　　8、保持病案架清潔、整齊,做到室內通風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀、火災。

　　9、加強業務學問學習,提升病案管理質量。

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