報酬待遇管理規(guī)定(實用)
報酬待遇管理規(guī)定1
1.推服務車到客人房間外,不要正對著門口,也不要放在走廊正中央.
2.先輕聲敲門并報出自己身份,如:我是客房服務員,請問您打掃衛(wèi)生嗎?如果沒有回應,給客人以充分的回應時間.如無回應,用鑰匙打開門,進入房間.
3.進入房間后,可以先看床尾,一般如果客人在睡覺,是可以看到客人的腳部,同時要聽浴室是否有水聲,確定沒有客人。
4.進入房間后,拉開窗簾,打開所有的燈,并收集房間和浴室的垃圾,和用過的布草,放回到服務車上。
5.進入房間并帶上需要補充的客用品及布草和抹塵工具,做床以及對房間進行抹塵,同時檢查所有的設施和補充客用品。然后打掃衛(wèi)生間。
6.最后對房間再檢查一遍,看有無遺漏,最后吸塵。
7.吸塵結束后,關閉房間所有設施,客人正在使用的除外,關閉房門,通知前臺。
8.記錄房間的設施問題,并通知主管。
工作詳細步驟
1、放置清潔設備和用具
2、開燈,更換燒壞或丟失的燈泡
3、檢查電視、遙控。清潔完畢應關掉,以免客人回來產生誤解
4、拉開窗簾,檢查窗簾桿和窗簾,如果有損壞,記入任務單,并報修。
5、清潔玻璃和窗臺
6、清除客房送餐服務用具,送至房門外面,確保沒有客人的物品。清潔完畢后,如果送餐用具沒有取走,送到指定地點或者通知送餐服務員取回餐具。不能擱置在走廊。
7、取下床上的織物制品,使床通風。
1) 取走客人的衣服,整齊防在椅子上
2)戴上乳膠手套,保護自己免于接觸床上的任何液體
3)把床罩、毯子、枕頭放在椅子上
4)取下床單和枕套,放在浴室外面
5)把床墊任何受污和損壞情況告訴主管
6)檢查是否有遺留用品,按規(guī)定處理
8、將浴室和臥室的用過的織物制品取走
9、取走用過的6小件,在延住房中,留下用過的肥皂,再放一塊新的。取走玻璃杯的時候,檢查客人是否有藥等東西在杯中
10、收拾空煙缸和垃圾
11、清除垃圾
12、遵循血液攜帶病菌和安全操作程序
1)取用過的織物要抓住頂端,否則可能被針狀物扎破
2)觀察毛圈織物是否有血跡和體液,只能帶手套取拿
客房服務六忌
一、忌旁聽。這是客房服務員的大忌,客人在交談中,不旁聽、不窺視,不插嘴是服務員應具備的職業(yè)道德,服務員如與客人有急事相商,也不能貿然打斷客人的談話,最好先采取暫待一旁,以目示意的方法,等客人意識到后,再上前說:“對不起,打擾您們談話了。”然后再把要說的說出來。
二、忌盯瞅。在接待一些服飾較奇特客人時,服務員最忌目盯久視品頭論足,因為這些舉動容易使客人產生不快。
三、忌竊笑。客人在聚會與談話中,服務員除了提供應有的服務外,應注意不隨意竊笑、不交頭接耳、不品評客人的議論,以免引起不應有的磨擦。
四、忌口語化。有些服務員缺乏語言技巧方面的學習和自身素質的培養(yǎng),在工作中有意無意地傷害了客人或引起某些不愉快的事情發(fā)生,如:“你要飯嗎?”這類征詢客人點飯菜的語言,使人聽起來很不愉快,不舒服。
五、忌厭煩。如果個別顧客用“喂”、“哎”等不文明語言招呼服務員,服務員不能因顧客不禮貌就對其表現(xiàn)冷淡或不耐煩,相反,我們更應通過主動、熱情的服務使客人意識到自己的'失禮。如你正忙碌,可以說:“請您稍等片刻,我馬上來。”
六、忌動客人物品。客人最忌惡服務員私自動用自己的物品,即使退房后遺忘在客房的也不應該隨意處理。
客房服務人員工作安全守則
1、在樓內使用布草車不得磕碰墻壁和家具;不要讓車上物品擋住視線;遇到轉角應小心留意,上下樓梯不可跑步。
2、保持崗位整潔,經常檢查區(qū)域內各門窗是否完好,是否清潔通暢;為客人開房門要小心注意安全。
3、清理浴室或高處衛(wèi)生時,不得站在浴缸、洗手臺邊沿或其他不安全部位,必要時使用工作梯。
4、進入黑暗的房間前,應先開燈,使用開關或其他電器時應擦干雙手,勿站在潮濕地面,以免觸電。
5、架子上的物品要擺放整齊,不要將具有危險性的清潔劑放在高于頭頂位置的架上以免發(fā)生意外。
6、吸塵器、抹布、掃把、水桶等清潔用品,應放在安全地方,不可留在走道或樓梯口。
7、如果有東西掉進垃圾袋內,為確保安全,不要直接將雙手伸進袋內翻撿。
8、不要用手撿破碎玻璃器皿、刀片或其他銳利物品,應使用掃把簸箕清除,放于指定容器內防止意外。
9、發(fā)現(xiàn)工作區(qū)域、樓梯、地板破裂或滑溜,電器、設備損壞或不良時應立即報修。
10、為了客人及自己的安全,應注意遵守禁止吸煙等所有的標示及規(guī)定事項,確實遵守,避免意外。
11、不要使用箱子、水桶或其他可堆積物品代替工作梯使用。
12、換干洗油或使用化學清潔劑時,一定要戴口罩或手套,使用時若不小心沾到手或身體要立即
用冷水沖洗,以免傷害皮膚。
13、嚴格按照規(guī)定的操作要求使用各種清潔設備,避免因操作不當而受傷或損壞設備。
14、隨時檢查所有不安全隱患,發(fā)現(xiàn)問題及時報告。
客房防火制度
1、客房安全工作由客房服務人員負責。
2、客房服務員要結合打掃整理房間及其它服務工作,隨時注意火源、火種,如發(fā)現(xiàn)未熄滅的煙頭,火柴棒等要及時熄滅后再倒入垃圾帶內以防著火。
3、對房間內配備的電器應按規(guī)定及有關制度辦理,發(fā)現(xiàn)不安全因素如短路、漏電、接觸不良、超負荷用電等問題除及時采取措施外,要立即報修。
4、要勸阻賓客不要將易燃、易爆、化學毒劑和放射性物品帶進樓層和房間,如有勸阻不聽或已帶入的客人,應及時報告。
5、要及時清理房間的可燃物品,如:不用的廢紙、報紙、資料及木箱、紙箱(盒)等以便減少起火隱患。如果客人房間可燃物品較多,又不讓清理的或不遵守公安部門制定的住宿防火規(guī)定的,要及時報告。
6、樓層服務人要堅守崗位,提高警惕注意樓層有無起火因素,要做到“五勤”(勤轉,勤看,勤查,勤聞,勤說),尤其對飲酒過量的客人要特別注意,防止因吸煙、用電、用火不慎引起火災。
7、服務員必須做到人人熟悉滅火器存放的位置,掌握滅火器的性能及使用方法,滅火器存放的位置不得隨意移動,并維護好轄區(qū)內一切消防設施,設備。
8、在遇有火情時,應按應急方案采取滅火行動,并按上級指令疏散客人,由最近的消防樓梯撤離到安全地帶。要做到逐房檢查,注意保護現(xiàn)場和客人的財產安全。
9、要認真執(zhí)行賓館有關防火規(guī)章制度。
客房部消防應急工作標準
●火情報警
1)發(fā)生火情,立即撥打火警電話并通知上級領導;
2)根據火情就近拿取滅火器滅火。
●接疏散通知
1)當接到緊急疏散通知時,由經理立即組織服務員引導疏散,分派工作。
2)經理、服務員持客房,迅速逐個房間通知客人。
3)有秩序地從消防通道帶領客人,特別要注意幫助行動不便的客人疏散到空曠的安全地帶。
4)由經理帶領服務人員逐間房進行檢查,隨身帶一只粉筆,檢查完一間要做 “v”記號。
5)在引導客人疏散時,注意要安撫穩(wěn)定客人的情緒,勸導客人不要貪圖財物,阻止客人在疏散途中返回房間取東西,帶領客人順利疏散到安全區(qū)域。
報酬待遇管理規(guī)定2
根據《山東省病歷書寫基本規(guī)范》的相關病歷管理規(guī)定,同時參照省立醫(yī)院住院病歷管理辦法,現(xiàn)擬定我院住院病歷管理規(guī)定。內容如下:
一、病歷歸檔
1、 住院病歷自患者出院當日起暫規(guī)定3日內歸檔病案室,(按照病
2、 嚴格執(zhí)行院內病歷交接制度,各病房建立出院病歷登記本,由
3、 病歷歸檔時間:每日下午(17:00前)。
4、 病案室按照(暫定由病房每日傳送)出院病人名單,自出院時
5、 病案室工作人員每天按照歸檔病歷的時限,及時催交未歸檔的
6、 為了保證歸檔病歷的完整和安全,住院病歷歸檔后,除病歷檢
7、 任何人不得隨意損壞、損毀、涂改、偽造及竊取病案資料,或
二、病歷質控管理規(guī)定
1、出院病歷歸檔前,由病房醫(yī)生及護士完成初級質控并簽字。
2、病歷歸檔后在病案室內進行病歷終末質控,由醫(yī)務部指定質控醫(yī)師及相關工作人員在病歷歸檔后3日內完成,并按質控標準進行質控。
3、對質控不合格的`病歷,病案室電話通知相關人員,接到通知后48h內到病案室修改(如遇責任醫(yī)生外出開會等原因,需提出申請并告知病案室,經核實后適當順延,但最長不能超過10天)。如超時未改或無法更改則按病歷評級及評分標準執(zhí)行。
4、病案室工作人員對質控合格的病歷進行icd編碼和首頁的錄入,并上架歸檔。
5、醫(yī)院病案質控小組每月將病案質控結果匯總上報醫(yī)務部及病房主任,按照我院病案管理條例進行獎懲。
三、病歷復印
1、住院病歷復印暫定出院后20天復印,由病房醫(yī)護人員在患者出院時告知或發(fā)給患者由病案室提供的《住院病歷復印溫馨提示》單。按照規(guī)定到門診一樓大廳“審證復印室”復印病歷。
2、若患者需要進一步治療,請務必在入院時告知患者提前復印相關化驗單及檢查報告單,否則,住院病歷只能在出院后20天才能復印。
3、所有病歷資料內容均需由病案室“審證復印室”窗口提供,蓋病案室騎縫章有效,其他部門及工作人員不允許擅自復印提供。 本規(guī)定自20xx年7月5日起正式執(zhí)行。
報酬待遇管理規(guī)定3
員工守則
一、工作態(tài)度
1、按賓館操作規(guī)程,準確及時的完成各項工作。
2、員工須服從上級工作分配,執(zhí)行工作指令。如有問題須直接向上級匯報請示。 2:儀表儀容
1)員工須保持個人清潔:勤洗理、勤修指甲,不留異味。
2)男員工頭發(fā)不過衣領,發(fā)角不過耳,不蓄胡子,不燙發(fā),染彩發(fā)。女員工保持淡雅清妝,長發(fā)須盤起,不燙怪發(fā),不濃妝艷抹,涂指甲油。
3)工作時間內除結婚戒指外,不得佩戴任何飾物及私人移動電話等。
4)皮鞋須保持清潔光亮。
5)須按規(guī)定著裝,并保持其整潔。
3:考勤
6)除部門經理級以上管理人員外,所有員工上下班出入酒店須簽到、簽離。
7)員工須執(zhí)行上班簽到、下班簽離制度。員工上、下班時間以實際到崗、離崗時間為準。
8)嚴禁代人、托人簽到、簽離。
4:工作制服
1:酒店根據工作需要確定工作服的式樣和發(fā)放數(shù)量,員工工作時間內須按規(guī)定著裝,并要注意愛護,不得擅自修改。
2:員工離店須將工作服交回工作服遺失或無故損壞者須酌情賠償。
5:拾遺
員工拾到任何財物,須立即向部門報告,由統(tǒng)一送交吧臺登記、保管。
6:會見親友
員工當班時間不得會見親友。如有特殊情況,經部門經理批準可在酒店指定地點會見。
7:電話和移動電話
1:僅供客人和工作使用,嚴禁員工私用。特殊或緊急情況確需使用時,須
先征得部門經理的同意后,方可使用。
2:員工的移動電話在上班時間不的開機或震動
8、小費和禮品
員工不得收取客人小費和禮品,更不得公開和索要。如客人主動給予時,先要婉言謝絕,說明情況;如客人堅持確實不能謝絕時,先應禮貌收下并致謝,事后須向上級報告并上交登記。
9、部門規(guī)章制度
除酒店規(guī)章制度外,部門經理可根據本部門管理的實際需要,制定適用于本部門的制度,所有部門的制度須經人力資源部備案,以作為酒店總規(guī)章中的部分規(guī)章,并不得與酒店總規(guī)章相抵觸,否則無效。
10薪金保密
1)為鼓勵各級員工恪盡職守,并能為酒店盈利與發(fā)展積極做出貢獻,實施以貢獻論酬的薪金制度;為培養(yǎng)憑貢獻爭取高薪的風氣、避免優(yōu)秀人員遭受嫉妒,特推行薪金的保密管理辦法。
2)各級領導及所屬人員應養(yǎng)成不探問他人薪金的禮貌,不評論他人薪金的習慣,形成以工作表現(xiàn)爭取薪酬的良好氛圍。
獎勵條例
酒店對員工獎勵分為:
1、在完成工作任務、提高個人業(yè)務水平和酒店服務質量方面有突出成績的。
2、在酒店節(jié)約原材料、能源和資金方面有顯著成績的。
3、在改進酒店經營管理,提高經濟效益方面有突出成績的。
4、保護公共財產、防止和挽救事故有功,
5、堅持原則,遵紀守法、抵制歪風邪氣,并在自覺維護社會治安和酒店秩序方面有突出貢獻的。
6、為酒店科學管理提出合理化建議并被酒店采納的'。
處罰條例
目的
為促進員工自律,建立員工行為標準,保持高度的工作效率,保證優(yōu)良的服務。同時為部門主管提供一個一致的紀律處分的標準。
1、類別
甲類過失(輕度過失,現(xiàn)金罰款20元——50元)
1)無故遲到、早退。
2)未經部門經理同意或非工作需要搭乘客用電梯。
3)不按規(guī)定穿著工作服,儀容不整,違反酒店有關飾物佩戴規(guī)定。
4)擅離工作崗位或到其他部門閑逛、閑扯、干私事。
5)工作時吃口香糖和其他零食。
6)不遵守打電話的規(guī)定。
7)隨地吐痰,亂丟煙頭、紙屑等,未能保持酒店的環(huán)境整潔。
8)下班后無故逗留在酒店內。
9)夜間聽錄音機、看電視或玩電子游戲。
10)公共場所高聲喧嘩,高聲與顧客交談或作不雅的動作。
12)服務效率欠佳
13)作時間未經批準私自帶親友或其他人到酒店的工作場所。
14)費酒店能源。
乙類過失(較嚴重過失,現(xiàn)金處罰50元——100元,扣除當月獎金)
1)工作時間睡覺。
2)對賓客和同事不禮貌,說污辱性與無責任的話。
3)經常遲到或早退,中途離崗影響工作。
4)吵鬧、粗言穢語或擾亂飯店安寧,影響工作秩序。
5)損壞酒店財產或客人財物。
6)培訓學習曠課違反員工餐廳、等有關規(guī)。
7)挑撥打架事件。
8)拒絕酒店授權人員檢查手袋、包裹等。
9)不服從上級工作指示與分配調動。
10)拿取或偷吃酒店或客人食物。
11)無病裝病,弄虛作假。
12)不報告遺失的財產,沒有如實報告,事故經過對領導隱瞞事實。
13)違反《員工宿舍管理制度》的有關條款,引起較為嚴重的后果。
14)擅自改換班次,休息或休息時間。
15)因工作不負責或失職引起客人嚴重不滿。
16)未經批準私自配酒店鑰匙。
丙類過失(嚴重過失,現(xiàn)金處罰100元——200元,扣除三個月獎金)
1)威脅或危害酒店任何人員。
2)毆打他人或相互打斗。
3)向客人索要錢物或其他報酬。
4)偷盜公司、客人、同事之財物的。
報酬待遇管理規(guī)定4
第一條 為保障員工的合法利益,貫徹多勞多得,獎勤罰惰原則,特制定本規(guī)定。?
第二條 本規(guī)定所指各種報酬待遇僅適用于正式聘用員工,短期聘用員工待遇由合同書確定。?
第三條 凡在本公司就業(yè)的正式聘用員工可享受下述四類報酬待遇:工資類,津貼類、獎勵類和福利類。?
(一)工資類包括:?
1.基本工資?
2.工齡工資?
3.浮動工資?
4.年終雙薪?
(二)津貼類包括:?
1.職務補貼?
2.物價補貼?
3.住房補貼?
4.加班補貼?
(三)獎勵類包括:?
1.創(chuàng)匯獎?
2.全勤獎?
3.年終獎?
4.年終先進個人獎?
(四)福利類包括:?
1.夏季飲料費?
2.勞保費?
3.節(jié)日補助?
4.醫(yī)療費?
5.獨生子女費?
6.子女教育費?
7.煤氣補助?
8.喪葬補助?
第四條 各類報酬待遇的標準如下:?
(一)工資類?
1.基本工資分成四類十等(附表略);?
2.工齡工資以服務公司的時間計算,每月一年5元;?
3.浮動工資,由公司拿出相當全部員工基本工資15%的獎金,作為浮動工資(其分配原則另定);?
4.年終雙薪,每年12月對在本公司干滿一年以上的`員工發(fā)雙薪。?
(二)津貼類:?
1.職務補貼:分成六級(附表略);?
2.物價補貼:根據物價上漲浮動確定,一般每月每人不低于10元。?
3.住房補貼:對公司應該提供住房而沒有提供住房的員工,限經理以下,每人每月補助300元,部門經理以上,每人每月補助500元;?
4.加班補貼:加班補貼為單位時間工資的2倍。?
(三)獎勵類:?
1.創(chuàng)匯獎:達到核定指標的100%獎給人民幣80元,每超過一個百分點,獎人民幣5元;? 2.全勤獎:全勤每人每月50元;?
3.年終獎:根據年終經濟效益確定;?
4.年終個人獎500—1000元。?
(四)福利類:?
1.夏季飲料費:1—9月,每人每月30元;?
2.勞保費:每人每月20元;?
3.節(jié)日補助:春節(jié)每人200元,元旦每人100元,國慶節(jié)每人100元,三八婦女節(jié),婦女每人50元;?
4.醫(yī)療費:員工每月發(fā)醫(yī)療津貼40元,住院治療經醫(yī)院證明支付90%,工傷醫(yī)療費由公司全額負擔;?
5.獨生子女費,屬獨生子女家屬員工,每年發(fā)獨生子女費500元(獨生子女年滿18歲停發(fā));?
6.子女教育費:有子女在校學習的員工,按在校子女每人每月10元發(fā)給子女教育費;
7.煤氣補助;?
8.喪葬補助:直系親屬(父母、岳父母、兄弟、姐妹、子女)喪葬,每次補助800元。?
第五條 員工的每月工資、獎金、各種補貼,在發(fā)薪日一并領取,每月5日為發(fā)薪日,當月發(fā)上月工資。?
第六條 有關扣薪扣獎事宜的處理:?
(一)缺勤扣除?
1.遲到、早退、私自外出;?
2.病假;?
3.事假。?
按考勤管理規(guī)定扣除工資、資金及其它待遇。?
(二)工作負傷疾病的缺勤?
因工作負傷疾病缺勤時,應于一周內提出醫(yī)院證明,工資及其它(待遇)照常付給。?
(三)特別休假?
下列情況下,沒超出公司其它規(guī)定范圍的,報酬待遇照常付給。?
1.婚假、喪假;?
2.年度有薪休假;?
3.行使公務權時;?
4.法定節(jié)假日;?
5.女性員工產假;?
6.休假日加班后補休;?
7.公假。?
第七條 報酬待遇的調整?
公司員工報酬待遇的調整審定屬公司總經理,任何人和部門都無權決定。其基本程序是每年年初或特定時期,由人事部作出調整備案,交總經理核準后實施。
報酬待遇管理規(guī)定5
1. 遵守本飯店《員工手冊》和其他規(guī)章制度。
2. 主動、熱情、禮貌、耐心、細致、周到的為賓客服務,不做有損賓客利益和部門聲譽的事。
3. 熟知飯店和本部門的主要服務項目,能隨機應答賓客的有關問題。
4. 愛護飯店的一切工作用具,定期保養(yǎng),不得損壞公物;在保證工作質量的前提下,節(jié)約各類材料、用劑,降低費用,延長設備壽命。
5. 各級管理人員須做到盡心盡職,現(xiàn)場督導,嚴于律己,做員工表率,不得以權謀私,以情違章。
6. 嚴格按照各部位班次表上班、休假,提前到崗上班,以便有足夠的時間更換制服,準時簽到。
7. 不能無故曠工,因有事不能前來工作(或在崗因事不能繼續(xù)工作),應事先向主管請假,如果遲到要先向主管說明理由方能上崗;調班必須經過主管同意。
8. 如有家庭住址、通訊方式、婚姻狀況、嬰兒出生、學歷等私人情況發(fā)生變化,應及時向行政人事部匯報。
9. 凡是個人在工作中遇到的疑難問題要首先向領班報告,假若不能解決,再由領班向客房部匯報。
10. 堅守工作崗位,不得擅自進入其他工作區(qū)域與其他服務員一起工作或交談(遇有特急任務得到主管的`委派除外)。
11. 非工作時間不得在樓層和飯店其他區(qū)域逗留和休息,影響他人工作。
12. 服務員不得攜帶包裹進入工作區(qū)域,客人遺留物品一律上交部門。
13.工作中注意說話輕、走路輕、操作輕。
14. 談吐得體、態(tài)度溫和,不得高聲喧嘩或扎堆聊天,不得與賓客爭辯,賓客有無禮言行時,應克制忍讓,報告上級妥善處理。
15. 對部門工作有意見或建議應通過正當渠道向上反映,不亂做評論,不得造謠中傷其他員工。
16. 根據時間有禮貌地向賓客打招呼,盡可能稱呼客人姓氏和職稱。
17. 在崗工作期間嚴禁接打私人電話。
18. 在飯店任何地方看到雜物均須拾起。
19. 保持工作區(qū)域每一個地方都干凈、整齊,包括防火樓梯和員工出入口。
20. 客房服務員在離開客房時,須將客人離開忘記關上的燈、電視關上。
21. 在酒店內發(fā)現(xiàn)任何物品損壞、丟失或其他異常現(xiàn)象立即報告上級管理人員。
22. 如發(fā)現(xiàn)客人在酒店內吵鬧、生病或醉酒,立即通知上級管理人員。
23. 在任何情況下都不要把小塊的肥皂或任何東西扔到恭桶里去。
24. 工作前、下班后將工作區(qū)域清理干凈,布置整齊。
25. 客房服務員不得將布草當抹布使用。
26. 不得在客區(qū)坐臥沙發(fā),使用客桌、客椅、電話等客用設備。
27. 不得接聽、拔打住客房內的電話。
28. 客房服務員工作時撤出的臟布巾不得放在地面上,應放入工作車上的臟布巾口袋內。
29. 不要向客人或無關人員提供有關飯店管理和其他客人的秘密。
30. 若在房間或公共區(qū)域內發(fā)現(xiàn)老鼠、昆蟲、蟑螂,迅速報告上級管理人員。
31. 對客人額外的要求:如加椅子、毛毯、枕頭、拖鞋等應立即報告客房服務中心登記。
32. 嚴禁向客人索要或變相索要小費。
33. 客房部員工必須樹立強烈的服務意識,努力為賓客提供優(yōu)質服務,對于賓客的正當要求不可拒絕。
34. 客房部員工必須努力鉆研業(yè)務技能,以便為賓客提供更加專業(yè)、標準、人性化的服務。
35. 酒店或部門組織的培訓及會議,不得無故缺勤。
報酬待遇管理規(guī)定6
根據《無錫市住院病歷質量判斷標準》要求,結合我院住院病歷運行實際,特制訂本規(guī)定。醫(yī)務科作為質量控制部門,負責對本規(guī)定進行監(jiān)督和實施。
一、有關醫(yī)護人員均應熟知《病歷書寫規(guī)范》及《無錫市住院病歷質量判斷標準》并認真執(zhí)行,科主任、護士長對本科室病歷中存在的問題應及時研究解決,科室有關會議應該把病歷質量管理問題作為重點內容之一,科主任為病歷質量第一責任人,各科室的病歷質量監(jiān)督員要按要求及時向科室負責人反饋病歷運行情況。
二、住院病歷必須在24h內完成,首次病程錄必須在病人入院后8h內完成,病人出院后病歷必須在24h內歸檔。首次病程錄8小時內未完成的每次扣10元,住院病歷24小時內未完成的每次扣10元,病人出院后病歷72小時內未歸檔的每次扣50元。
三、病歷不允許用膠帶、刀片等涂改,如要修改需用雙橫線,如發(fā)現(xiàn)兩處以上明顯涂改,每份病歷扣20元。
四、在檢查中發(fā)現(xiàn)主訴不能導致第一診斷的扣50元。
五、現(xiàn)病史中必須要有診斷資料,無鑒別診斷的扣20元。
六、首次病程記錄中對待診、待查病人缺診斷討論(鑒別診斷)或診斷討論無針對性(形式化,未結合實際病情展開討論)或無主治以上醫(yī)師審簽,發(fā)現(xiàn)一次扣20元(對于上級醫(yī)師的審簽意見應尊重,可以探討,或探討后達成一致后執(zhí)行)。
七、對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病人必須要有主治醫(yī)師查房記錄,重點檢查與討論,并審簽(在診治中如床位醫(yī)師向上級醫(yī)師反映病情并要求進行查房、討論、會診,而未進行,則一
并追查上級醫(yī)師的責任)。如未完成每份扣20元。
八、科主任或副主任醫(yī)師未對危重、疑難病人進行查房或者查房后未對病情進行分析和對進一步診療提出意見,發(fā)現(xiàn)一次扣20元(為避免出現(xiàn)上級醫(yī)師已做以上工作,但床位醫(yī)師未記錄的現(xiàn)象,對床位醫(yī)師一并處罰,科主任或副主任醫(yī)師有責任對所查病人的查房記錄及時審簽)。
九、在病程記錄中,應及時記錄對病情變化、檢查結果異常的分析、判斷、處理及處理結果,如未記錄,追查床位醫(yī)師的責任,每次扣20元。(床位醫(yī)師不在,追查值班醫(yī)師的責任,絕對不允許因為要完成以上工作而不去處理病情,或四處尋找床位醫(yī)師而置病人病情于不顧,應該是邊處理邊與床位醫(yī)師聯(lián)系)。
十、病程記錄應對會診意見和執(zhí)行情況進行記錄,如無及時記錄每次扣10元。
十一、對重要醫(yī)囑的更改理由,重要治療措施,在病程記錄中必須及時記錄,如檢查未有記錄每一處扣10元。
十二、對于確診或治療有困難的病人和應討論的手術病例,病程記錄中應記錄以科室為單位的疑難病例討論記錄,床位醫(yī)師有權利向科室提出科內討論,討論結果必須要有進一步的診療意見,病歷質量判斷標準也明確指出,如果這種討論僅有床位醫(yī)師和主持者的發(fā)言記錄則視為重度缺陷,如未開展這項工作每次扣50元。
十三、手術記錄的完成時間為當日當班完成,未及時完成扣50元。
十四、植入體內的人工材料的條形碼未粘貼在病歷中扣50元。 十五、病程記錄中缺術后3天內上級醫(yī)師查房記錄的每一次扣20元。
十六、治療措施明顯不正確,或不及時而貽誤搶救與治療的,這對于病歷質量來講屬重大缺陷,從醫(yī)療行為來講則是對病人的.極端不負責任,院部將另行討論處理。
十七、慢性消耗性疾病患者臨終前按照新標準要有搶救與治療記錄,如無記錄每次扣20元。
十八、病歷質量標準對死亡病例要以科室為單位進行討論,討論中有兩項內容必須寫清,即:死因分析和診療過程中的經驗教訓,且以上內容不能僅為床位醫(yī)師與主持者發(fā)言,無討論每次扣50元,討論記錄不符合規(guī)定每次扣30元。
十九、病程記錄與護理記錄必須一致,否則每次扣20元。 二十、知情同意(包括手術、特殊檢查的患者簽名)或委托書及被委托人的身份證復印件均要落實到位,落實不到位每次扣10元。
二十一、病危病人一定要發(fā)放書面病危通知書,在檢查中發(fā)現(xiàn)未發(fā)放的每次扣50元。
二十二、遇上級部門抽查病歷時,對于甲級病歷達標科室給予1000元獎勵,另甲級病歷書寫者每份200元獎勵,若科室出現(xiàn)丙級病歷,扣除科室獎金500元,該份病歷書寫者扣100元,并影響晉升晉級。
注:鑒于臨床工作的特殊性和工作量的不可預測性,對醫(yī)務科在實施督查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,院長辦公會根據實際情況進一步討論并作出處理的決定。每份病歷累計扣款不超100元。
宜興市周鐵醫(yī)院
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