醫(yī)保內(nèi)控年度計劃

　　時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，讓我們一起來學習寫計劃吧。那么我們該怎么去寫計劃呢？以下是小編收集整理的醫(yī)保內(nèi)控年度計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　一、前言

　　我國管理會計起步于20世紀70年代末，發(fā)展至今，逐步進入到全面推進管理會計體系建設的初始階段。20xx年10月，財政部《關(guān)于全面推進管理會計體系建設的指導意見》，將管理會計在企事業(yè)單位中的治理作用突顯出來。公立醫(yī)院作為我國自主經(jīng)營、單獨核算的事業(yè)單位，業(yè)務繁雜，經(jīng)濟管理壓力巨大。20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》出臺，為適應新醫(yī)改政策，20xx年12月財政部、衛(wèi)生部（原）制定新的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》，給醫(yī)院財務管理工作提出了新的要求。20xx年全面施行醫(yī)保總額預付制度，醫(yī)院管理與決策層期望醫(yī)院財務部門能夠提供可利用的各類財務數(shù)據(jù)及指標作為決策的依據(jù)，因此，財務分析與管理會計充分融合，提高醫(yī)院綜合運營管理能力與競爭力。

　　二、醫(yī)院管理會計的職能及工作模式

　　1.醫(yī)院管理會計的職能

　　美國管理會計師協(xié)會20xx年定義會計管理為“管理會計是一門專業(yè)學科，在制定和執(zhí)行組織戰(zhàn)略中發(fā)揮綜合作用”。通俗的講，管理會計是管理與會計的直接接合，它通過專門的技術(shù)和方法，構(gòu)建數(shù)學模型，提示組織運營過程中內(nèi)部經(jīng)濟信息規(guī)律，輔助管理者科學管理，并為決策者在戰(zhàn)略決策和規(guī)劃時提供參考。

　　2.醫(yī)院管理會計的工作模式

　　醫(yī)院管理會計是以醫(yī)院各層次的責任科室為主體，預測、決策、規(guī)劃、控制、考核和評價，是一種服務于醫(yī)院內(nèi)部管理的管理行為。

　　管理會計工作模式之一是經(jīng)營效果的預測和決策。醫(yī)院運營過程中需要科學的預測與決策，業(yè)務發(fā)展所需的學科發(fā)展、基建建設、藥品和耗材采購與庫存等，更為重要的是現(xiàn)今醫(yī)保總額預付制度的施行，需要通過過去幾年的醫(yī)保運行情況，更好的應對醫(yī)保制度的重大改革。倘若在制度實施上一年度，醫(yī)院能夠通過多年醫(yī)保數(shù)據(jù)，運用相關(guān)方法分析，預測下一年度醫(yī)保運營情況，做出合理決策，提前作出反應，必然能更從容的應對改革。

　　管理會計工作模式之二是經(jīng)營過程的控制和規(guī)劃。規(guī)劃與控制是繼預測和決策之后實時監(jiān)測醫(yī)院運營過程。例如，醫(yī)院在采取措施應對醫(yī)保總額預付制一個季度后，立即提取本季度的運行數(shù)據(jù)，分析業(yè)務收入、病人費用、醫(yī)保額度使用情況等指標，縱橫向?qū)Ρ龋�結(jié)合所在區(qū)域特點及新農(nóng)合政策的變動，分析運行情況，如有不利情況產(chǎn)生，應及時找原因和方法，使醫(yī)院更好的運營。

　　管理會計工作模式之三是經(jīng)營結(jié)果的考核和評價。管理會計貫穿業(yè)務活動的始終，從最初的預測和決策，至過程的規(guī)劃和控制，每一步都通過技術(shù)和方法，分析優(yōu)劣，作出考核和評價。例如，醫(yī)院在基建投資時，通過資金規(guī)劃，是自籌資金還是充分利用財務杠桿，需在當時金融政策情況下，與醫(yī)院多年的資金流量和收益作科學比對，綜合評價后作出決策，基建動工以后實時監(jiān)測，考核、評價，為建設的順利完成護航。

　　三、醫(yī)院財務分析方法概述

　　現(xiàn)有的醫(yī)院財務分析主要通過考核指標計算，通過既定的標準來分析業(yè)務活動的優(yōu)劣。傳統(tǒng)的指標分析方法將償債能力、營運能力、盈利能力和發(fā)展能力等多個方面的指標納入一個有機的整體之中，目的在于對財務狀況和經(jīng)營成果作剖析。劉文娜等、袁超等、肖麗等多位學者和醫(yī)院工作者研究了財務分析的指標應用、財務分析方法的選用等引進杜邦分析方法等其他方法，主要是將醫(yī)院財務狀況和經(jīng)濟效益通過核心指標層層分解到整個經(jīng)營活動中的環(huán)節(jié)中去，以期找到影響某一指標的相關(guān)因素。

　　四、結(jié)合管理會計構(gòu)建醫(yī)院財務分析體系

　　財務分析通過對財務信息的深加工，為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作提供參考，而財務分析不應該僅僅停留在財務指標層面上，更應從財務的、非財務的層面進行分析，為醫(yī)院運營更好的服務。管理會計是以行為科學為基礎的學科，以預測和決策、規(guī)劃和控制、考核和評價三種模式服務于醫(yī)院內(nèi)部管理，其思想可以用于構(gòu)建財務分析體系。

　　醫(yī)院管理會計要求分級核算，是構(gòu)建財務分析體系的堅實基礎。管理會計分級核算要求實行院科兩科核算，院級核算以醫(yī)院總體為核算主體，核算收支，負責對外及上級報告；科級核算需要做好科室歸集，建立以責任制為核心的成本核算體系，即科室責任成本，這樣，將醫(yī)院利益與科室利益整合，在醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃下，科室與醫(yī)院同步運營，產(chǎn)生良好的、可歸集的財務數(shù)據(jù)，完整、分類的數(shù)據(jù)有利于財務分析應用。

　　管理會計三大工作模式將提示財務分析體系構(gòu)建的角度。財務分析體系構(gòu)建不僅關(guān)注財務指標，也應注重非財務信息，應涉及到醫(yī)院預算管理、風險管控、成本管理、資產(chǎn)運營、收支結(jié)構(gòu)、社會效益和發(fā)展能力多方面，從財務效益、風險控制、資產(chǎn)管理、成本控制、社會效益和成長等多方面多維度的構(gòu)建全面的分析體系，如表1所示。利用表1中財務效益、風險控制及資產(chǎn)管理、成本控制、社會效益和發(fā)展能力5個方面選擇財務指標構(gòu)建財務分析體系，可按月度、季度、半年度、年度進行數(shù)據(jù)分析與評價，使財務分析體系能覆蓋醫(yī)院管理所需分析指標，分析數(shù)據(jù)全面，分析結(jié)果可用。

　　五、小結(jié)

　　管理會計以行為科學為基礎，注重預算、責任成本控制等多內(nèi)部管理方面，財務分析體系的構(gòu)建若以管理會計思想為指導，從預測與決策、控制與規(guī)劃、考核與評價三部分來考慮體系的構(gòu)建，從戰(zhàn)略上指導醫(yī)院將財務效益、風險管控、資產(chǎn)管理、成本控制、社會效益和成長等多方面結(jié)合起來，分析有針對性、層次清晰、重點突出，將更好的服務于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟運營管理，更好的適應新醫(yī)改政策和總額預付制度的變革。

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