醫保內控年度計劃

　　時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，又將迎來新的工作，新的挑戰，讓我們一起來學習寫計劃吧。那么我們該怎么去寫計劃呢？以下是小編收集整理的醫保內控年度計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　一、前言

　　我國管理會計起步于20世紀70年代末，發展至今，逐步進入到全面推進管理會計體系建設的初始階段。20xx年10月，財政部《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》，將管理會計在企事業單位中的治理作用突顯出來。公立醫院作為我國自主經營、單獨核算的事業單位，業務繁雜，經濟管理壓力巨大。20xx年《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》出臺，為適應新醫改政策，20xx年12月財政部、衛生部（原）制定新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，給醫院財務管理工作提出了新的要求。20xx年全面施行醫保總額預付制度，醫院管理與決策層期望醫院財務部門能夠提供可利用的各類財務數據及指標作為決策的依據，因此，財務分析與管理會計充分融合，提高醫院綜合運營管理能力與競爭力。

　　二、醫院管理會計的職能及工作模式

　　1.醫院管理會計的職能

　　美國管理會計師協會20xx年定義會計管理為“管理會計是一門專業學科，在制定和執行組織戰略中發揮綜合作用”。通俗的講，管理會計是管理與會計的直接接合，它通過專門的技術和方法，構建數學模型，提示組織運營過程中內部經濟信息規律，輔助管理者科學管理，并為決策者在戰略決策和規劃時提供參考。

　　2.醫院管理會計的工作模式

　　醫院管理會計是以醫院各層次的責任科室為主體，預測、決策、規劃、控制、考核和評價，是一種服務于醫院內部管理的管理行為。

　　管理會計工作模式之一是經營效果的預測和決策。醫院運營過程中需要科學的預測與決策，業務發展所需的學科發展、基建建設、藥品和耗材采購與庫存等，更為重要的是現今醫保總額預付制度的施行，需要通過過去幾年的醫保運行情況，更好的應對醫保制度的重大改革。倘若在制度實施上一年度，醫院能夠通過多年醫保數據，運用相關方法分析，預測下一年度醫保運營情況，做出合理決策，提前作出反應，必然能更從容的應對改革。

　　管理會計工作模式之二是經營過程的控制和規劃。規劃與控制是繼預測和決策之后實時監測醫院運營過程。例如，醫院在采取措施應對醫保總額預付制一個季度后，立即提取本季度的運行數據，分析業務收入、病人費用、醫保額度使用情況等指標，縱橫向對比，結合所在區域特點及新農合政策的變動，分析運行情況，如有不利情況產生，應及時找原因和方法，使醫院更好的運營。

　　管理會計工作模式之三是經營結果的考核和評價。管理會計貫穿業務活動的始終，從最初的預測和決策，至過程的規劃和控制，每一步都通過技術和方法，分析優劣，作出考核和評價。例如，醫院在基建投資時，通過資金規劃，是自籌資金還是充分利用財務杠桿，需在當時金融政策情況下，與醫院多年的資金流量和收益作科學比對，綜合評價后作出決策，基建動工以后實時監測，考核、評價，為建設的順利完成護航。

　　三、醫院財務分析方法概述

　　現有的醫院財務分析主要通過考核指標計算，通過既定的標準來分析業務活動的優劣。傳統的指標分析方法將償債能力、營運能力、盈利能力和發展能力等多個方面的指標納入一個有機的整體之中，目的在于對財務狀況和經營成果作剖析。劉文娜等、袁超等、肖麗等多位學者和醫院工作者研究了財務分析的指標應用、財務分析方法的選用等引進杜邦分析方法等其他方法，主要是將醫院財務狀況和經濟效益通過核心指標層層分解到整個經營活動中的環節中去，以期找到影響某一指標的相關因素。

　　四、結合管理會計構建醫院財務分析體系

　　財務分析通過對財務信息的深加工，為醫院經濟管理工作提供參考，而財務分析不應該僅僅停留在財務指標層面上，更應從財務的、非財務的層面進行分析，為醫院運營更好的服務。管理會計是以行為科學為基礎的學科，以預測和決策、規劃和控制、考核和評價三種模式服務于醫院內部管理，其思想可以用于構建財務分析體系。

　　醫院管理會計要求分級核算，是構建財務分析體系的堅實基礎。管理會計分級核算要求實行院科兩科核算，院級核算以醫院總體為核算主體，核算收支，負責對外及上級報告；科級核算需要做好科室歸集，建立以責任制為核心的成本核算體系，即科室責任成本，這樣，將醫院利益與科室利益整合，在醫院戰略規劃下，科室與醫院同步運營，產生良好的、可歸集的財務數據，完整、分類的數據有利于財務分析應用。

　　管理會計三大工作模式將提示財務分析體系構建的角度。財務分析體系構建不僅關注財務指標，也應注重非財務信息，應涉及到醫院預算管理、風險管控、成本管理、資產運營、收支結構、社會效益和發展能力多方面，從財務效益、風險控制、資產管理、成本控制、社會效益和成長等多方面多維度的構建全面的分析體系，如表1所示。利用表1中財務效益、風險控制及資產管理、成本控制、社會效益和發展能力5個方面選擇財務指標構建財務分析體系，可按月度、季度、半年度、年度進行數據分析與評價，使財務分析體系能覆蓋醫院管理所需分析指標，分析數據全面，分析結果可用。

　　五、小結

　　管理會計以行為科學為基礎，注重預算、責任成本控制等多內部管理方面，財務分析體系的構建若以管理會計思想為指導，從預測與決策、控制與規劃、考核與評價三部分來考慮體系的構建，從戰略上指導醫院將財務效益、風險管控、資產管理、成本控制、社會效益和成長等多方面結合起來，分析有針對性、層次清晰、重點突出，將更好的服務于醫院內部經濟運營管理，更好的適應新醫改政策和總額預付制度的變革。

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