冠心病的治療小常識

　　遠離危險因素

　　冠心病的危險因素如下：高齡、高血壓、高脂血癥、糖尿病、缺乏體力活動、肥胖、吸煙、冠心病家族史等。年齡增長和遺傳因素，屬于不可抗力;但是把血壓、血脂、血糖、體重控制在正常且穩定的水平，是我們能做到的。有證據表明，吸煙和糖尿病是與冠心病發病最密切相關的兩大危險因素。因此，要格外重視培養良好的健康生活習慣、飲食習慣并適當鍛煉身體。

　　避免誘因

　　冠心病的誘因包括活動、情緒激動、寒冷、飽餐等，應盡量避免增加心肌負擔，如劇烈活動等，從而避免心血管疾病的發生。

　　藥物治療

　　穩定型心絞痛 抗血小板、調節血脂是治療的關鍵。

　　不穩定型心絞痛 需要抗血栓(如抗血小板治療聯合抗凝)治療。

　　急性心肌梗死 應立即溶栓治療。抗心絞痛的藥物治療包括硝酸酯類藥物、受體阻滯劑類藥物和鈣離子拮抗劑類藥物，它們通過擴張冠狀動脈、減少心肌耗氧，達到緩解心絞痛的目的。其中硝酸酯類藥物有硝酸甘油、消心痛等，受體阻滯劑類藥物有美托洛爾、比索洛爾等，鈣離子拮抗劑類藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓、維拉帕米等。

　　抗血小板治療的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等，作用是防止血小板在粥樣硬化斑塊上聚集形成血栓，急性冠狀動脈綜合征的患者還需要抗凝治療，可以應用普通肝素或低分子肝素，應用抗血小板藥物及抗凝藥物的患者需嚴密觀察身體各部位是否有出血情況，并監測出凝血指標。

　　調脂藥物中的他汀類藥物可以穩定斑塊，延緩病變進展。通常情況下，醫生會將穩定型心絞痛患者的低密度脂蛋白膽固醇降至2.60毫摩爾/升以下，急性冠脈綜合征患者的低密度脂蛋白膽固醇降至2,08毫摩爾/升以下。介入與搭橋道路堵塞了，可以把路上的障礙物除掉，也可以開辟另外一條路。將障礙物除掉就相當于介入，而開辟另外一條路就是搭橋。

　　介入的全稱是經皮冠狀動脈介入治療術，是一種開通冠狀動脈各分支血管的微創方法：醫生通過冠狀動脈造影，決定是否需要放支架。支架主要有金屬裸支架和藥物洗脫支架。通過放置支架，疏通動脈血管，改善心肌供血

　　急性心肌梗死患者須立即到醫院就診。因為急性心肌梗死中，急性ST段抬高型心肌梗死起病急驟，癥狀兇險，需要在90分鐘之內重建血運，方有可能轉危為安。這個時候，時間就是生命。

　　搭橋手術的全稱是冠狀動脈旁路手術，通過開胸手術，移植自體血管代替阻塞的血管供血。冠狀動脈旁路手術適用于多支血管病變，尤其是合并糖尿病、彌漫性血管病變及左冠狀動脈主干阻塞的患者。冠心病的二級預防

　　得了冠心病后，我們需要做的是預防心血管事件的發生，降低死亡率。所以，二級預防尤為重要。二級預防共有5個方面，可用A、B、C、D、E表示。A代表阿司匹林和血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物，B代表使用受體阻滯劑和控制血壓，C代表控制膽固醇和吸煙，D代表控制飲食和糖尿病，E代表健康教育和運動

　　TIPS：冠心病二級預防

　　指對冠軍心病患者盡早進行干預，以緩解癥狀，防止病情進展、改善預后，防止心血管事件的發生。冠心病二級預防的主要措施包括：避免誘發因素和遵醫囑進行藥物治療。

　　試試這些水療法

　　感冒、咳嗽，甚至是有結石，最常聽到的一句話就是多喝水，把毒素或石頭排出去。盲目灌水顯然不明智，看看專家為人們推薦合適的水療法。

　　檸檬水防感冒：北京電力醫院營養科主任崔軍推薦檸檬水預防感冒，在感冒初發時能起到一定的治療作用。最主要的依據就是檸檬的維生素C和檸檬酸的含量非常高，這兩種都可增強免疫力。很多人會問，為什么不用蜂蜜水或是姜糖水。其實，在臨床中，早晨喝蜂蜜水是緩解便秘的有效方法，而姜糖水只對風寒感冒有效果，考慮到全面性，檸檬水相對最為合適。把檸檬洗凈切片，用溫水泡即可。檸檬表皮有蠟不易清洗，可先在溫水里泡十分鐘，再用鹽搓。不過，結石和胃潰瘍患者應慎飲檸檬水。

　　橘皮水治咳嗽：北京解放軍總醫院第一附屬醫院營養科呂春健指出，很多止咳中藥里就有陳皮，陳皮能理氣、化痰、健脾，所以，有消化不良、咳嗽多痰、食欲不好等癥的人都可將陳皮泡水飲用作為輔助治療。

　　一般來說，兩三年以上的陳皮泡水來喝效果更好，但對于治療一般咳嗽，現做現用也可以。將橘皮放向陽處晾曬，自然風干就可以。晾時白瓤朝外。不過，為防止農藥殘留和塵土，泡前一定要將橘皮洗干凈。

　　金錢草水利排石：廈門大學附屬第一醫院中醫科黃獻鐘介紹，對于泌尿結石可以喝金錢草水。金錢草有很好的排石通淋作用，可煮可泡。煮三五分鐘就可以，也可泡著喝，但效果稍差一些。不過，金錢草是清熱的，腸胃不好的人不宜空腹喝，適宜飯后半小時再喝。

　　除了金錢草，水煮玉米芯對排石也有效果，把剝完玉米粒的芯煮水即可，玉米芯水味道不錯。

　　淋巴結腫大 認清癥狀看對科

　　淋巴結不僅是身體重要的免疫器官，還是人體內的一個報警器，淋巴結腫大可能是某種疾病的外在表現。淋巴結疼痛多為感染

　　慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶，常有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2-3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結，多無重要意義。

　　發熱、多汗提示結核

　　結核性淋巴結炎多伴有發熱、多汗、乏力的癥狀，常伴發于肺結核。淋巴結質地不均勻，有的部分較軟，有的部分較硬，且相互粘連，活動度差。

　　無痛性腫大要重視

　　如果淋巴結腫大常為無痛性，越長越大應該高度注意，警惕惡性淋巴瘤。如果是鎖骨上、頸部出現淋巴結腫大，無痛而質地硬、不能活動，則要懷疑是癌癥轉移所致。

　　淋巴結腫大病因各異

　　如果出現急性淋巴結腫大，伴隨發熱，大多是由感染引起，應該注意尋找引起淋巴結炎的原發病灶。如頜下淋巴結腫痛，通常起因為口腔及咽部感染;腹股溝部淋巴結腫痛，應考慮下肢及生殖器感染;頸部淋巴結腫大，應考慮耳、鼻、咽部的感染。出現這些情況可就診相應的科室。如先有淋巴結腫大，后發熱，往往是全身疾病的反應，特別是惡性疾病，如白血病、淋巴瘤等，民間養生網建議應當去血液科就診。

　　如果近期服過藥物，出現淋巴結腫大，伴有皮疹、關節疼痛，用各種抗菌藥物治療無效，但全身情況好，精神、食欲、睡眠均不受影響，則考慮藥物熱的可能。應停藥觀果或到原科室就診。

　　如果年齡較大的人出現原因未明的無痛性淋巴結腫大，質地堅實，互相粘連形成不易推動的團塊，一般無壓痛，需要考慮局部淋巴結惡性腫瘤轉移。這種情況要到腫瘤科就診。

　　如果淋巴結腫大伴隨有關節痛、皮疹，有可能是系統性紅斑狼瘡，可去免疫風濕科就診。

　　如近期有急性傳染病如風疹、麻疹、傳染性單核細胞增多癥等病流行，則應注意急性傳染病所引起的淋巴結腫大的可能。對無明顯疼痛的淋巴結腫大伴有發熱、咽喉炎表現者，考慮為傳染性單核細胞增多癥，可到傳染科或感染科就診。

　　結語：人體中很多的淋巴存在，淋巴結是人體的一個重要器官，淋巴結腫大就意味著我們身體的某些部位出現了疾病!因此淋巴結還相當于身體的報警器。

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