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醫(yī)療管理制度

時(shí)間:2025-01-07 10:38:23 制度 我要投稿

醫(yī)療管理制度15篇(熱)

  在現(xiàn)在社會(huì),大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性,制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化,是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)療管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療管理制度15篇(熱)

醫(yī)療管理制度1

  1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度,落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。

  2、提高我院急危重病人救治水平,規(guī)范流程,努力保證急危重病員得到有效救治。

  3、抓好病歷書(shū)寫(xiě),特別是危重病人的重大病情變化應(yīng)及時(shí)記錄,保證病歷的`及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。

  4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,減少差錯(cuò)的發(fā)生。

  5、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

  6、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理,規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié),確保安全使用。

醫(yī)療管理制度2

  醫(yī)療廢物分類收集制度

  ①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須反腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。

  ②感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

  ③在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。

  ④醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物,必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。

  ⑤隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物,并及時(shí)封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。

  ⑥放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

  ⑦盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。

  ⑧必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。

  ⑨禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。

  ⑩使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物收集,一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。

  醫(yī)療廢物集中處置制度

  ①感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交迎園醫(yī)院由市廢物處理部門(mén)集中處置。

  ②廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理,必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  ⑧化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交嘉定區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。

  ④過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物,必須由科主任批準(zhǔn),交嘉定區(qū)廢物處理有限公司集中處置。

  ⑤放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。

  ⑥隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物,必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。

  ⑦禁止任何科室及其個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣醫(yī)療廢物、違者扣5000元的超勞補(bǔ)貼。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣20xx元的超勞補(bǔ)貼。

  醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度

  ①一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報(bào)告,感染管理科在48小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書(shū)面報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò);(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室:(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

  ②發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。

  ⑧當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報(bào)告,并采取相應(yīng)緊急處理措施。

  ④工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí),在采取緊急處理措施的同時(shí)立即向感染管理科報(bào)告。

  醫(yī)療廢物交接制度

  ①醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存三年以上。

  ②醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識(shí),并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi),不得打開(kāi)包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。對(duì)拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的,運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報(bào)告。

  ③實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移登記本,嘉定區(qū)衛(wèi)生局指定的迎園醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫(xiě),保存時(shí)間為五年。

  ④建立填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報(bào)表,并于每年一月份向環(huán)保局報(bào)送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報(bào)表。

  醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度

  ①在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向醫(yī)院急救事故小組報(bào)告,必要時(shí)和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心聯(lián)系,以取得他們的支持。感染管理人員要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。

  ②確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及程度。

  ③感染管理人員盡快組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

  ④對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),要盡量減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員和環(huán)境的影響

  ⑤轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對(duì)受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無(wú)害化處理,必要時(shí)封鎖污染區(qū),以防擴(kuò)大污染。

  ⑥清理人員在進(jìn)行清理時(shí)必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。

  ⑦如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時(shí)采取處理措施,更換防護(hù)用品,受污染皮膚部位用0。25%過(guò)氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡,必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。

  ⑧清潔人員必須對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)地面用0。1―0。2%的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

  ⑨感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組,衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告事故發(fā)生情況,事故處理完畢后,要寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報(bào)告的內(nèi)容包括:

  (1)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò),

  (2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室,

  (3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響,

  (4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

  ⑩工作人員在工作中萬(wàn)一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時(shí),立即向感染管理科報(bào)告,根據(jù)不同的處理方法進(jìn)行相應(yīng)的'處理措施,必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治,進(jìn)行體格檢查,防治傳染疾病。

  醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度

  ①認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。

  ②嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。

  收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、

  ③防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。

  ④要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

  ⑤醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

  ⑥每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒,對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。

  ⑦在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過(guò)程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

  ⑧定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。

  ⑨感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。

  醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度

  ①嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。

  ②暫時(shí)儲(chǔ)存室及區(qū)域每周用0.1—0.2%的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每周一次。

  ⑧防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用0.25%的含氯消毒劑浸泡消毒。

  ④醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對(duì)其區(qū)域及用品用0.1%的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。

  ⑤醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用0.1%的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

  ⑥對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用0.2%的含氯消毒劑噴灑消毒

  ⑦每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1―3分鐘。

  ⑧醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用0。2%的含氯消毒劑浸泡30分鐘。

  ⑨對(duì)傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒劑或漂白粉消毒,靜置一小時(shí)后排人污水處理系統(tǒng)。

  ⑩一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí),立即進(jìn)行收集、消毒處理。

  醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度

  ①我院建立的暫時(shí)儲(chǔ)存室在1樓后東邊的一小平房。

  ②袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的集裝箱內(nèi),不得露天存放。

  ③醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)三天。

  ④儲(chǔ)存室要有嚴(yán)密的封閉措施,有工人專人管理,不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

  ⑤有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

  ⑥室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。

  ⑦集裝箱避免陽(yáng)光直射。

  ⑧室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識(shí)。

  ⑨病理性廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí),要由病理科進(jìn)行反腐處理。

  ⑩室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒,可用0。2%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

  醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度

  ①醫(yī)院安排總務(wù)科專人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。

  ②轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名,登記的內(nèi)容有:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及需要說(shuō)明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年。

  ③轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。

  ④轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí),標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。

  ⑤轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失,泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。

  ⑥本單位內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送,運(yùn)送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)等。

  ⑦內(nèi)部運(yùn)送路線:

  一樓急診治療室、口腔科、檢驗(yàn)科→1樓后門(mén)→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn);

  二樓治療室、婦科、手術(shù)室→樓梯通道→1樓后門(mén)→醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)。

  運(yùn)送時(shí)間:14:30~15:00

  ⑧醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

醫(yī)療管理制度3

  第一條為加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品的管理,防止中毒或死亡事故的發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的規(guī)定,制定本辦法。

  第二條醫(yī)療用毒性藥品(以下簡(jiǎn)稱毒性藥品),系指毒性劇烈、治療劑量相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。

  毒性藥品的管理品種,由衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家醫(yī)藥管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定。

  第三條毒性藥品年度生產(chǎn)、收購(gòu)、供應(yīng)和配制計(jì)劃,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)審核后,由醫(yī)院管理部門(mén)下達(dá)給指定的毒性藥品生產(chǎn)、收購(gòu)、供應(yīng)單位,并抄報(bào)衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局。生產(chǎn)單位不得擅自改變生產(chǎn)計(jì)劃,自行銷售。

  第四條藥廠必須由醫(yī)藥專業(yè)人員負(fù)責(zé)生產(chǎn)、配制和質(zhì)量檢驗(yàn),并建立嚴(yán)格的管理制度,嚴(yán)防與其他藥品混雜。每次配料,必須經(jīng)之人以上復(fù)核無(wú)誤,并詳細(xì)記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù),經(jīng)手人要簽字備查。所有工具、容器要處理干凈,以防污染其他藥品。標(biāo)示量要準(zhǔn)確無(wú)誤,包裝容器要有毒藥標(biāo)志。

  第五條毒性藥品的收購(gòu)、經(jīng)營(yíng),由各級(jí)醫(yī)藥管理部門(mén)指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)。其他任何單位或者個(gè)人均不得從事毒性藥品的收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)和配方業(yè)務(wù)。

  第六條收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度;嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò),嚴(yán)禁與其他藥品混雜,做到劃定倉(cāng)間或倉(cāng)位,專柜加鎖并由專人保管。

  毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志,在運(yùn)輸毒性藥品的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)采取有效措施,防止發(fā)生事故。

  第七條凡加工炮制毒性中藥,必須按照《中華人民共和國(guó)藥典》或者省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《炮制規(guī)范》的'規(guī)定進(jìn)行。藥材符合藥用要求的,方可供應(yīng)、配方和用于中成藥生產(chǎn)。

  第八條生產(chǎn)毒性藥品及其制劑,必須嚴(yán)格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程,在本單位藥品檢驗(yàn)人員的監(jiān)督下準(zhǔn)確投料,并建立完整的生產(chǎn)記錄,保存五年備查。

  在生產(chǎn)毒性藥品過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物,必須妥善處理,不得污染環(huán)境。

  第九條醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑醫(yī)生簽名的正式處方。國(guó)營(yíng)藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品,憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位的正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。

  調(diào)配處方時(shí),必須認(rèn)真負(fù)責(zé),計(jì)量準(zhǔn)確,按醫(yī)囑注明要求,并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問(wèn)時(shí),須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方:次有效,取藥后處方保存兩年備查。

  第十條科研和教學(xué)單位所需的毒性藥品,必須持本單位的證明信,經(jīng)單位所在地縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后,供應(yīng)部門(mén)方能發(fā)售。

  群眾自配民間單、秘、驗(yàn)方需用毒性中藥,購(gòu)買(mǎi)時(shí)要持有本單位或者城市街道辦事處、(鄉(xiāng)鎮(zhèn))人民政府的證明信,供應(yīng)部門(mén)方可發(fā)售。每次購(gòu)用量不得超過(guò)2日極量。

  第十一條對(duì)違反本辦法的規(guī)定,擅自生產(chǎn)、收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)毒性藥品的單位或個(gè)人,由縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收其全部毒性藥品,并處以警告或按非法所得的5至10倍罰款。情節(jié)嚴(yán)重、致人傷殘或死亡,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

  第十二條當(dāng)事人對(duì)處罰不服的,可在接到處罰通知之日起15日內(nèi),向作出處理的機(jī)關(guān)的上級(jí)機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議。但申請(qǐng)復(fù)議期間仍應(yīng)執(zhí)行原處罰決定。上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)在接到申請(qǐng)之日起10日內(nèi)作出答復(fù)。對(duì)答復(fù)不服的,可在接到答復(fù)15日之內(nèi),向人民法院起訴。

  第十三條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋

  第十四條本辦法自發(fā)布之日起施行。衛(wèi)生部、商業(yè)部、化工部發(fā)布的《管理毒藥、限制性劇藥暫行規(guī)定》衛(wèi)生部、商業(yè)部發(fā)布的《管理毒性中藥的暫行辦法》,1979年6月30日衛(wèi)生部、國(guó)家醫(yī)藥管理總局發(fā)布的《醫(yī)療用毒藥、限制性劇藥管理規(guī)定》,同時(shí)廢止。

醫(yī)療管理制度4

  1、按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi),確保包裝物或容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷,破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。

  2、廢物盛放不能過(guò)滿,大于3/4時(shí)就應(yīng)封口,封口緊實(shí)嚴(yán)密,注明科室和數(shù)量。

  3、分類收集,禁混;禁漏;禁污(利器放入利器盒內(nèi),非利器放入包裝袋內(nèi))。

  4、運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體;運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具,各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。

  5、建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備,不得露天存放,并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。

  6、做好登記,內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等,資料保存三年。

  7、對(duì)垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理,禁止轉(zhuǎn)讓買(mǎi)賣醫(yī)療廢物。

  8、醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得超過(guò)2天,每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

  9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí),應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén);導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí),按有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并進(jìn)行緊急處理。

醫(yī)療管理制度5

  一、制定目的及引用標(biāo)準(zhǔn):為規(guī)范醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)養(yǎng)護(hù)管理行為,確保醫(yī)療器械儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》,特制定本制度。

  二、建立和健全醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)組織,配備與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的養(yǎng)護(hù)員,養(yǎng)護(hù)員應(yīng)具有高中以上文化程度,經(jīng)崗位培訓(xùn),具備一定的藥學(xué)專業(yè)技能。

  三、堅(jiān)持以預(yù)防為主,消除隱患的原則,開(kāi)展在庫(kù)醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)工作,防止醫(yī)療器械變質(zhì)失效,確保儲(chǔ)存醫(yī)療器械質(zhì)量的安全有效。

  四、質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)對(duì)養(yǎng)護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督,包括審核醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃,處理醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題,監(jiān)督考核醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)的工作質(zhì)量。

  五、養(yǎng)護(hù)員應(yīng)堅(jiān)持按《醫(yī)療器械儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的操作程序》,定期對(duì)在庫(kù)醫(yī)療器械根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與檢查,做好養(yǎng)護(hù)記錄,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,及時(shí)與質(zhì)量管理部聯(lián)系,對(duì)有問(wèn)題的醫(yī)療器械暫停發(fā)貨,并轉(zhuǎn)入待驗(yàn)區(qū),等待復(fù)查處理,同時(shí)做好記錄。

  六、經(jīng)質(zhì)量管理部審批,確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種,按月查季輪的.養(yǎng)護(hù)方式,建立健全醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)檔案,每季度做養(yǎng)護(hù)匯總,結(jié)合經(jīng)營(yíng)品種的變化,定期分析,調(diào)整重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的品種目錄,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)療器械儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)提供科學(xué)依據(jù)。

  七、按照醫(yī)療器械溫度、濕度儲(chǔ)存條件要求儲(chǔ)存,醫(yī)療器械陰涼庫(kù)溫度≤20℃,冷藏醫(yī)療器械在冷庫(kù)中儲(chǔ)存,溫度范圍2—10℃,常溫庫(kù)溫度10-30℃。正常相對(duì)濕度在45%-75%之間。

  八、對(duì)庫(kù)房溫度、濕度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、控制工作,按照溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀顯示溫濕度的變化,采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、除濕等措施。

  九、重點(diǎn)做好夏防、冬防養(yǎng)護(hù)工作,每年定期制定冬防、夏防養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃。并落實(shí)專人負(fù)責(zé),適時(shí)檢查,養(yǎng)護(hù)醫(yī)療器械質(zhì)量,確保醫(yī)療器械安全度冬過(guò)夏。

  十、報(bào)廢待處理及有質(zhì)量問(wèn)題的醫(yī)療器械,必須與正常醫(yī)療器械分開(kāi),并建立不合格醫(yī)療器械臺(tái)賬,防止出錯(cuò)或重復(fù)報(bào)損,造成帳貨混亂和其它嚴(yán)重后果。

醫(yī)療管理制度6

  醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)是院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)醫(yī)療器械在臨床上的安全使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督的組織。

  1、醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)工作職責(zé)

  1)學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械安全使用的法律法規(guī)和政策,及有關(guān)的管理規(guī)范。

  2)起草、制定、審核和評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療器械安全管理的工作制度和政策,對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。

  3)通報(bào)、討論和分析院內(nèi)外發(fā)生的,在臨床使用中出現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療器械安全使用的重大問(wèn)題,探討改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療器械臨床安全使用的`建議、方法和措施。

  4)通報(bào)院內(nèi)出現(xiàn)的重大的醫(yī)療器械不良事件,負(fù)責(zé)督促有關(guān)部門(mén)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和追蹤,并向有關(guān)部門(mén)通報(bào)相關(guān)的結(jié)果。

  5)對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械臨床安全使用的工作狀況進(jìn)行分析、討論和總結(jié)。

  6)對(duì)在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有突出貢獻(xiàn)的有關(guān)科室和人員提出表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的建議;對(duì)在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有重大責(zé)任事故的有關(guān)科室和人員提出批評(píng)和處罰的建議。

  2、人員組成

  由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械采購(gòu)和保障管理等相關(guān)人員組成。

  組成成員:院長(zhǎng)(史學(xué)森)、分管院長(zhǎng)(楊貴林)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)(張建禮)、護(hù)理部主任(白梅梅)、醫(yī)院感染科科長(zhǎng)(宋宏鵬)、醫(yī)療器械科科長(zhǎng)(趙福)。

  3、工作方式

  日常工作由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé),每次活動(dòng)要有記錄,有小結(jié)。

醫(yī)療管理制度7

  一、醫(yī)用高值耗材管理范圍

  1、醫(yī)用高值耗材定義:指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗型醫(yī)用器械。

  2、醫(yī)用高值耗材類別:心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)內(nèi)科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類(人工晶體等)、神經(jīng)外科類(硬腦膜、鈦網(wǎng)等)、胃腸外科類(吻合器等)等。

  二、高值耗材申購(gòu)

  高值耗材采購(gòu)遵循原則:以滿足臨床要求、保證質(zhì)量為前提,選擇技術(shù)先進(jìn)、價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和供應(yīng)商,最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。

  1、高值耗材采購(gòu)申請(qǐng)

  (1)通用高值耗材申請(qǐng)

  實(shí)行手術(shù)室、介入導(dǎo)管室二級(jí)庫(kù)房管理,二級(jí)庫(kù)房預(yù)存一定量的基數(shù),臨床使用時(shí)到手術(shù)室、介入導(dǎo)管室請(qǐng)領(lǐng),手術(shù)室、介入導(dǎo)管室根據(jù)消耗基數(shù)批量申請(qǐng)。

  (2)擇期、跟臺(tái)高值耗材申請(qǐng)

  使用科室單一申請(qǐng),手術(shù)確定前3-7天向器材設(shè)備管理處申請(qǐng)。

  (3)急癥高值耗材申請(qǐng)

  急癥可由器材設(shè)備管理處按程序?qū)嵤┚o急采購(gòu)。

  2、采購(gòu)流程

  (1)手術(shù)醫(yī)生手術(shù)前3-7天向器材設(shè)備管理處提出購(gòu)置申請(qǐng),同時(shí)填寫(xiě)《濟(jì)南市中心醫(yī)院一次性醫(yī)用高值耗材申請(qǐng)表》,列明該產(chǎn)品的需求原因、臨床用途及與同類產(chǎn)品的比較優(yōu)勢(shì),并由科主任簽字同意后,提交醫(yī)務(wù)處。

  (2)醫(yī)務(wù)處從醫(yī)療角度對(duì)項(xiàng)目開(kāi)展可行性進(jìn)行論證審批。

  (3)器材設(shè)備管理處收集產(chǎn)品信息,審核產(chǎn)品、供應(yīng)商資質(zhì),報(bào)分管院長(zhǎng)審批。

  (4)濟(jì)南市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種,執(zhí)行招標(biāo)結(jié)果;濟(jì)南市衛(wèi)生局未統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種,根據(jù)臨床科室提出的購(gòu)置申請(qǐng),組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察按高值耗材采購(gòu)遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判,執(zhí)行談判結(jié)果。

  (5)急癥手術(shù)(單次病例)使用的高值耗次再次使用時(shí)需向器材設(shè)備管理處申購(gòu),同時(shí)附《病人(或家屬)手術(shù)知情同意書(shū)》復(fù)印件。

  三、采購(gòu)方式

  對(duì)醫(yī)院自行決定采購(gòu)的高值耗材,要由申請(qǐng)科室、器材設(shè)備管理處(包括工程技術(shù)人員)、審計(jì)、監(jiān)察室共同參與、論證決定采購(gòu)。如有可能,同類產(chǎn)品應(yīng)超過(guò)三家(品牌、供應(yīng)商)。以滿足臨床需求,性價(jià)比高為確定采購(gòu)原則,所有原始資料建冊(cè)存檔。

  四、二級(jí)庫(kù)房工作流程

  1、手術(shù)室二級(jí)庫(kù)工作流程

  (1)手術(shù)室安排專人對(duì)高值耗材進(jìn)行管理。

  (2)設(shè)立專門(mén)庫(kù)房進(jìn)行高值耗材的存放。

  (3)手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向手術(shù)室(二級(jí)庫(kù))提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。

  (4)對(duì)通用高值耗材種類、數(shù)量的變化趨勢(shì)每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,設(shè)定安全庫(kù)存量;合理預(yù)估下周的進(jìn)貨數(shù)量,并向器材設(shè)備管理處提出備貨申請(qǐng)。(進(jìn)貨數(shù)=預(yù)估數(shù)+安全庫(kù)存量)

  (5)耗材送貨到供保中心倉(cāng)庫(kù)(一級(jí)庫(kù)),倉(cāng)庫(kù)庫(kù)管負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。

  (6)手術(shù)室到供保中心倉(cāng)庫(kù)(一級(jí)庫(kù))取貨,并核對(duì)品名、種類、數(shù)量。

  (7)每天盤(pán)點(diǎn)耗材的剩余數(shù)量,如有不足或遇特殊狀況(如急癥手術(shù))及時(shí)向器材設(shè)備管理處聯(lián)系訂貨,或通知手術(shù)醫(yī)生更換適宜的耗材。

  (8)在本科室內(nèi)做好高值耗材的品種、數(shù)量(到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù))登記。

  (9)記錄收費(fèi)信息,確保沒(méi)有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

  (10)詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》,每周向器材設(shè)備管理處反饋。

  2、介入科二級(jí)庫(kù)工作流程

  (1)介入科安排專人對(duì)高值耗材進(jìn)行管理。

  (2)設(shè)立專門(mén)庫(kù)房進(jìn)行高值耗材的存放。

  (3)手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向介入科(二級(jí)庫(kù))提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。

  (4)對(duì)通用高值耗材種類、數(shù)量的變化趨勢(shì)每周進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,設(shè)定安全庫(kù)存量;合理預(yù)估下周的進(jìn)貨數(shù)量,并備貨。(進(jìn)貨數(shù)=預(yù)估數(shù)+安全庫(kù)存量)

  (5)耗材送貨到介入科(二級(jí)庫(kù)),介入科負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。

  (6)每天盤(pán)點(diǎn)耗材的剩余數(shù)量,如有不足或遇特殊狀況(如急癥手術(shù))及時(shí)備貨,或通知手術(shù)醫(yī)生更換適宜的耗材。

  (7)在本科室內(nèi)做好高值耗材的品種、數(shù)量(到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù))登記。

  (8)記錄收費(fèi)信息,確保沒(méi)有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

  (9)詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》,每周向器材設(shè)備管理處反饋。

  五、其他科室工作流程

  1、手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前2-3天向器材設(shè)備管理處提出高值耗材準(zhǔn)備的申請(qǐng)。

  2、器材設(shè)備管理處負(fù)責(zé)備貨。

  3、耗材送貨到供保中心倉(cāng)庫(kù)(一級(jí)庫(kù)),倉(cāng)庫(kù)庫(kù)管負(fù)責(zé)驗(yàn)收、簽字、保管、發(fā)放。

  4、使用科室到供保中心倉(cāng)庫(kù)(一級(jí)庫(kù))取貨,并核對(duì)品名、種類、數(shù)量。

  5、使用科室記錄收費(fèi)信息,確保沒(méi)有漏費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

  6、使用科室詳細(xì)記錄《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》,每月向器材設(shè)備管理處反饋。

  六、出入庫(kù)流程

  1、器材設(shè)備管理處根據(jù)使用科室反饋《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》通知供應(yīng)商開(kāi)具發(fā)票,并簽字確認(rèn)。

  2、供保中心倉(cāng)庫(kù)(一級(jí)庫(kù))庫(kù)管核對(duì)發(fā)票和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》,要求票面和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》相關(guān)內(nèi)容一一對(duì)應(yīng),并簽字確認(rèn)。

  3、核對(duì)簽字后的發(fā)票和《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》交會(huì)計(jì)人員辦理出入庫(kù)手續(xù)。

  4、《濟(jì)南市中心醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》由庫(kù)房統(tǒng)一存檔,每季度交器材設(shè)備管理處備案。

  七、再評(píng)價(jià)管理

  1、臨床使用科室、二級(jí)庫(kù)和器材設(shè)備管理處定期對(duì)產(chǎn)品資質(zhì)、質(zhì)量、使用效果、服務(wù)滿意度等進(jìn)行再評(píng)價(jià)管理,并形成記錄。對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量存在缺陷、證件失效、資質(zhì)不全的的供應(yīng)商,予以告知,符合要求后方可再使用;對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量沒(méi)有改進(jìn),資質(zhì)仍不完善的供應(yīng)商予以取締。

  2、器材設(shè)備管理處與供應(yīng)商簽訂誠(chéng)信供貨協(xié)議。臨床使用科室、二級(jí)庫(kù)和器材設(shè)備管理處定期對(duì)供應(yīng)商的.信用、履約情況、售后服務(wù)等進(jìn)行有效的管理,定期核查、評(píng)估,形成記錄。

  3、濟(jì)南市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)范圍外的產(chǎn)品進(jìn)行定期議價(jià)談判。

  4、對(duì)于不供貨、不足量供貨、不及時(shí)供貨的供應(yīng)商;提供不合格或不符合有效期規(guī)定的產(chǎn)品的供應(yīng)商;提供產(chǎn)品造成傷害或死亡不良事件的供應(yīng)商;提供產(chǎn)品對(duì)患者安全和健康產(chǎn)生威脅的供應(yīng)商;向科室或個(gè)人提供各種“回扣”、“違規(guī)贊助”或行賄的供應(yīng)商兩年之內(nèi)實(shí)施“禁入”。

醫(yī)療管理制度8

  為加強(qiáng)對(duì)政府采購(gòu)活動(dòng)的內(nèi)部控制管理,規(guī)范政府采購(gòu)活動(dòng)中的權(quán)力運(yùn)行,強(qiáng)化內(nèi)部流程控制,促進(jìn)本局政府采購(gòu)提質(zhì)增效,制定本制度。

  一、適用范圍

  局機(jī)關(guān)及局屬單位使用財(cái)政性資金購(gòu)買(mǎi)貨物、工程及服務(wù)。

  二、職責(zé)分工

  本局政府采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)分為:政府采購(gòu)決策機(jī)構(gòu)、政府采購(gòu)日常管理機(jī)構(gòu)、政府采購(gòu)執(zhí)行機(jī)構(gòu)和政府采購(gòu)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

  (一)本局政府采購(gòu)決策機(jī)構(gòu)為政府采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由辦公室、財(cái)務(wù)股、內(nèi)審等相關(guān)股室負(fù)責(zé)人組成(名單見(jiàn)附件1)。

  其主要職責(zé)包括:審議本局政府采購(gòu)管理政策和政府采購(gòu)管理內(nèi)部控制體系;審議政府采購(gòu)管理內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)設(shè)置情況;審議本局重大采購(gòu)項(xiàng)目的采購(gòu)預(yù)算、采購(gòu)需求的確定;審議本局內(nèi)部采購(gòu)目錄、內(nèi)部采購(gòu)預(yù)選供應(yīng)商庫(kù),審議確定采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)和采購(gòu)方式、中標(biāo)(成交)供應(yīng)商、履約驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等;督促政府采購(gòu)歸口管理部門(mén)按照本制度規(guī)定辦理政府采購(gòu)業(yè)務(wù),協(xié)調(diào)解決政府采購(gòu)中的重大問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室具體落實(shí)采購(gòu)事宜。

  (二)本局政府采購(gòu)歸口管理部門(mén)為局辦公室和財(cái)務(wù)股,負(fù)責(zé)政府采購(gòu)過(guò)程中的聯(lián)系協(xié)調(diào)及領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)的日常性工作的開(kāi)展。

  辦公室主要職責(zé)包括:會(huì)同相關(guān)股室負(fù)責(zé)采購(gòu)活動(dòng)的組織實(shí)施;組織審定本局內(nèi)部預(yù)選供應(yīng)商資質(zhì),會(huì)同相關(guān)政府采購(gòu)需求部門(mén)建立本局內(nèi)部預(yù)選供應(yīng)商庫(kù),匯總內(nèi)部預(yù)選供應(yīng)商預(yù)中標(biāo)情況報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后備案;組織審定單位采購(gòu)項(xiàng)目的采購(gòu)(招標(biāo))文件;負(fù)責(zé)會(huì)同相關(guān)政府采購(gòu)需求部門(mén)審核采購(gòu)合同;組織辦理采購(gòu)活動(dòng)中所需要的意向公開(kāi)、需求公示、合同公示和驗(yàn)收公示;負(fù)責(zé)采購(gòu)資料的歸檔與備案;組織處理政府采購(gòu)質(zhì)疑投訴與糾紛;接受審計(jì)檢查、巡視巡察等,并組織整改。

  財(cái)務(wù)股主要職責(zé)包括:牽頭組織制定采購(gòu)內(nèi)控管理制度;匯總編報(bào)政府采購(gòu)預(yù)算;負(fù)責(zé)辦理政府采購(gòu)計(jì)劃審核報(bào)批;落實(shí)政府采購(gòu)預(yù)算,審核支付手續(xù);決算信息公開(kāi);填報(bào)政府采購(gòu)報(bào)表。

  (三)各業(yè)務(wù)股室為采購(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)。

  其主要職責(zé)包括:在采購(gòu)項(xiàng)目提報(bào)前做好可行性、必要性研究,重大項(xiàng)目可委托第三方出具可行性研究報(bào)告;負(fù)責(zé)向財(cái)務(wù)股申報(bào)本股室政府采購(gòu)預(yù)算,編制采購(gòu)需求和采購(gòu)文件;負(fù)責(zé)與采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)簽訂委托合同;會(huì)同辦公室開(kāi)展需求論證和文件會(huì)審,簽定采購(gòu)合同;負(fù)責(zé)本股室采購(gòu)項(xiàng)目履約和驗(yàn)收,申請(qǐng)采購(gòu)資金支付等事項(xiàng);提供采購(gòu)活動(dòng)中所需要的意向公開(kāi)、需求公示、合同公示和驗(yàn)收公示等材料;對(duì)政府采購(gòu)合同的相關(guān)文件及合同進(jìn)行備案;協(xié)助受理采購(gòu)質(zhì)疑與投訴事項(xiàng)。

  (四)政府采購(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行管采分離,內(nèi)審應(yīng)切實(shí)履行政府采購(gòu)的監(jiān)管職責(zé),不得從事政府采購(gòu)執(zhí)行事務(wù)。

  其主要職責(zé)包括:負(fù)責(zé)監(jiān)督本局政府采購(gòu)管理內(nèi)部控制機(jī)構(gòu)建設(shè)及職責(zé)運(yùn)行情況;監(jiān)督檢查政府采購(gòu)需求部門(mén)執(zhí)行政府采購(gòu)法律法規(guī)的相關(guān)情況;參與本局政府采購(gòu)業(yè)務(wù)質(zhì)疑投訴答復(fù)的處理;監(jiān)督檢查本局政府采購(gòu)活動(dòng)是否實(shí)行歸口管理并得到有效執(zhí)行;監(jiān)督檢查本局政府采購(gòu)管理等部門(mén)之間是否建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制并得到有效執(zhí)行;監(jiān)督檢查本局政府采購(gòu)申請(qǐng)的審核是否嚴(yán)格;監(jiān)督檢查本局驗(yàn)收制度是否建立并得到有效執(zhí)行;負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本局是否妥善保管政府采購(gòu)業(yè)務(wù)相關(guān)資料等。

  三、流程控制

  (一)申報(bào)政府采購(gòu)預(yù)算。在編報(bào)下一年度部門(mén)預(yù)算時(shí),列入局機(jī)關(guān)運(yùn)轉(zhuǎn)預(yù)算的貨物、工程和服務(wù)采購(gòu)由辦公室報(bào)財(cái)務(wù)股;列入專項(xiàng)預(yù)算的貨物、工程和服務(wù)采購(gòu)由各股室(單位)申報(bào)項(xiàng)目預(yù)算的同時(shí)申報(bào)政府采購(gòu)預(yù)算,報(bào)財(cái)務(wù)股。

  (二)編制政府采購(gòu)預(yù)算。財(cái)務(wù)股對(duì)各股室(單位)申報(bào)的采購(gòu)預(yù)算進(jìn)行匯總,并在編制部門(mén)預(yù)算的同時(shí)編制政府采購(gòu)預(yù)算。

  (三)組織實(shí)施政府采購(gòu)。根據(jù)預(yù)算批復(fù)結(jié)果和實(shí)際需要按項(xiàng)目類別組織實(shí)施。

  1.自行采購(gòu)。對(duì)采購(gòu)限額以下的項(xiàng)目由辦公室牽頭組織實(shí)施自行采購(gòu)。

  預(yù)算金額在1萬(wàn)元以下(含)的項(xiàng)目,填寫(xiě)《鄒平市衛(wèi)生健康局采購(gòu)申請(qǐng)表》(詳見(jiàn)附件2)經(jīng)辦公室分管局領(lǐng)導(dǎo)審批并報(bào)局主要領(lǐng)導(dǎo)同意后執(zhí)行。質(zhì)量和價(jià)格同等條件下,優(yōu)先從商城采購(gòu)。

  預(yù)算金額在1萬(wàn)元以上的采購(gòu)經(jīng)局黨組會(huì)議審議通過(guò)后實(shí)施。

  其中:預(yù)算金額在1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的項(xiàng)目,填寫(xiě)《鄒平市衛(wèi)生健康局采購(gòu)申請(qǐng)表》(詳見(jiàn)附件2)并附會(huì)議紀(jì)要,經(jīng)局主要領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。質(zhì)量和價(jià)格同等條件下,優(yōu)先從商城采購(gòu)(電子類必須通過(guò)電子商城采購(gòu))。

  預(yù)算金額在10萬(wàn)元以上(含)且在政府采購(gòu)限額(具體限額見(jiàn)濱州市政府采購(gòu)目錄及限額標(biāo)準(zhǔn))以下的'項(xiàng)目,履行采購(gòu)審批手續(xù)后,參照政府采購(gòu)法律法規(guī)規(guī)定的采購(gòu)方式及流程進(jìn)行自行組織采購(gòu)。采購(gòu)方式:一是組成不少于三人的采購(gòu)小組自主實(shí)施采購(gòu)或使用第三方機(jī)構(gòu)代理采購(gòu),也可直接邀請(qǐng)兩家(含)以上供應(yīng)商參與采購(gòu)活動(dòng),做好采購(gòu)記錄備查。二是選擇商城競(jìng)價(jià)采購(gòu)。

  符合下列情形之一的10萬(wàn)元以上(含)自行采購(gòu)項(xiàng)目,經(jīng)局黨組會(huì)議或采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過(guò),履行采購(gòu)審批手續(xù)后可直接實(shí)施:

  (1)經(jīng)政府確定的應(yīng)急項(xiàng)目或者搶險(xiǎn)救災(zāi)項(xiàng)目;

  (2)經(jīng)保密機(jī)關(guān)認(rèn)定的涉密項(xiàng)目;

  (3)為保證與原有政府采購(gòu)項(xiàng)目的一致性或者服務(wù)配套的要求,需要向原供應(yīng)商添購(gòu)的;

  (4)上級(jí)行政主管部門(mén)指定唯一供應(yīng)商的項(xiàng)目。

  (5)適用于單一來(lái)源采購(gòu)的項(xiàng)目。

  2.政府采購(gòu)限額以上貨物、工程和服務(wù)采購(gòu)。限額以上貨物采購(gòu)、服務(wù)采購(gòu)要嚴(yán)格依照政府采購(gòu)各項(xiàng)法律法規(guī)規(guī)定實(shí)施。各股室應(yīng)當(dāng)將編制采購(gòu)需求論證后報(bào)分管局領(lǐng)導(dǎo)審批,辦公室匯總報(bào)局黨組會(huì)議審批,并列入政府采購(gòu)計(jì)劃。如需代理機(jī)構(gòu)編制采購(gòu)文件的項(xiàng)目,各股室配合代理機(jī)構(gòu)編制采購(gòu)文件、采購(gòu)公告。由代理機(jī)構(gòu)編制采購(gòu)文件的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行文件會(huì)審,做好會(huì)審記錄。各股室會(huì)同辦公室根據(jù)中標(biāo)公告公示結(jié)果與中標(biāo)供應(yīng)商簽訂合同。

  (1)采購(gòu)意向。采購(gòu)意向由辦公室定期或者不定期公開(kāi)。政府采購(gòu)預(yù)算批復(fù)后盡可能一次性公開(kāi)全年采購(gòu)意向。預(yù)算執(zhí)行中新增采購(gòu)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)及時(shí)公開(kāi)采購(gòu)意向,原則上不得晚于采購(gòu)活動(dòng)開(kāi)始前30日公開(kāi)采購(gòu)意向(需求股室必須采購(gòu)活動(dòng)開(kāi)始前60日將采購(gòu)意向報(bào)辦公室)。

  (2)采購(gòu)需求。提出采購(gòu)需求的股室負(fù)責(zé)組織確定采購(gòu)需求和編制采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃,并實(shí)施相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制管理,采購(gòu)需求要嚴(yán)格按照《政府采購(gòu)需求管理辦法》及相關(guān)規(guī)章制度編制。編制需求時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性分析,需求論證結(jié)果報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。

  (3)投標(biāo)(采購(gòu))條件和評(píng)審辦法。采購(gòu)文件不得以不合理的條件對(duì)供應(yīng)商實(shí)行差別待遇或者歧視性待遇,不得設(shè)置政府采購(gòu)法律法規(guī)禁止性條款。評(píng)審因素應(yīng)當(dāng)與采購(gòu)需求對(duì)應(yīng),采購(gòu)需求相關(guān)指標(biāo)有區(qū)間規(guī)定的,評(píng)審因素應(yīng)當(dāng)量化到相應(yīng)區(qū)間。采購(gòu)文件采用綜合評(píng)分法的,業(yè)績(jī)分原則上不超過(guò)2個(gè),分值不超過(guò)5分;價(jià)格分在評(píng)審中要占主導(dǎo)優(yōu)勢(shì),分值原則上在允許范圍內(nèi)的最高值(貨物項(xiàng)目的價(jià)格分值占總分值的比重(權(quán)重)不得低于30%,不得高于60%;服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格分值占總分值的比重(權(quán)重)不得低于10%,不得高于30%。),如需調(diào)整分值,須報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。提出采購(gòu)需求的股室對(duì)投標(biāo)條件的公平合法負(fù)完全責(zé)任。

  (4)采購(gòu)合同。采購(gòu)合同的具體條款原則上按照政府采購(gòu)合同范本執(zhí)行。采購(gòu)需求、項(xiàng)目驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和程序應(yīng)當(dāng)作為采購(gòu)合同的附件。在中標(biāo)(成交)通知書(shū)發(fā)出10個(gè)工作日內(nèi)與中標(biāo)成交供應(yīng)商簽訂政府采購(gòu)合同,并在合同簽訂后兩個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行公示。

  (5)采購(gòu)文件會(huì)審。由提出采購(gòu)需求的股室牽頭組織實(shí)施,辦公室以及相關(guān)人員參加會(huì)審。會(huì)審必須形成會(huì)審記錄,由參加人員簽字,對(duì)會(huì)審有異議的應(yīng)當(dāng)簽署不同意見(jiàn),拒絕簽字又不署意見(jiàn)的視為同意。

  (6)項(xiàng)目評(píng)審。需求股室委派人員作為采購(gòu)人代表參與評(píng)審活動(dòng),并向采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)出具授權(quán)函。

  (四)履約驗(yàn)收。由提出采購(gòu)需求的股室(單位)負(fù)責(zé)組織,出具履約驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)。辦公室組織對(duì)驗(yàn)收結(jié)果進(jìn)行公示。列入專項(xiàng)預(yù)算的采購(gòu)履約驗(yàn)收結(jié)果作為專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的依據(jù)。

  (五)支付資金。根據(jù)合同約定的支付條件,準(zhǔn)備必要要件,按照本單位支付流程辦理支付手續(xù)。

  (六)信息公示。各股室(單位)按照時(shí)間要求提供政府采購(gòu)信息資料,及時(shí)協(xié)助辦公室辦理采購(gòu)意向公示(不少于30天)、需求公示、合同公示(簽約后2日內(nèi))和驗(yàn)收公示(驗(yàn)收后7日內(nèi))。辦公室按要求填報(bào)政府采購(gòu)統(tǒng)計(jì)信息,落實(shí)政府采購(gòu)預(yù)算和決算信息公開(kāi)。

  (七)檔案管理。與采購(gòu)相關(guān)的采購(gòu)文件、合同等原件在階段成果出具后三個(gè)工作日內(nèi)正本(原件)交由辦公室統(tǒng)一存檔管理,各股室(單位)留存副本(或復(fù)印件)備查。

  四、制度要求

  (一)崗位分設(shè)。按照“分事行權(quán)、分崗設(shè)置、分級(jí)授權(quán)”為主線,辦公室設(shè)政府采購(gòu)專管員。采購(gòu)需求制定與內(nèi)部審核、采購(gòu)文件編制與復(fù)核、合同簽訂與驗(yàn)收、驗(yàn)收與保管等不相容崗位相互分離(不相容崗位相互分離原則)。作為評(píng)審委員會(huì)成員的采購(gòu)人代表不得參加開(kāi)標(biāo)活動(dòng)。參與項(xiàng)目采購(gòu)評(píng)審的人員不得作為項(xiàng)目履約驗(yàn)收人。

  對(duì)于單一來(lái)源采購(gòu)項(xiàng)目議價(jià)、合同簽訂、履約驗(yàn)收等相關(guān)業(yè)務(wù),原則上應(yīng)當(dāng)由三人以上共同辦理,并明確主要負(fù)責(zé)人員。

  (二)回避制度。各股室(單位)相關(guān)人員、采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)、評(píng)審專家與供應(yīng)商之間有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。參與論證、會(huì)審的專家不得參加本項(xiàng)目政府采購(gòu)評(píng)審工作。

  本制度從印發(fā)之日起實(shí)施。

醫(yī)療管理制度9

  為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,結(jié)合我院實(shí)際,制定《界首市醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》。

  第一條、為了加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,制定本制度。

  第二條、本制度所稱醫(yī)療技術(shù),是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的,對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。

  第三條、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。

  開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與我院功能任務(wù)相適應(yīng),具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系,并遵守技術(shù)管理規(guī)范。

  第四條、醫(yī)療技術(shù)分為三類:

  第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。(我院審批)

  第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。(省衛(wèi)生廳審批)

  第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門(mén)加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)(衛(wèi)生部審批):

  (一)涉及重大倫理問(wèn)題;

  (二)高風(fēng)險(xiǎn);

  (三)安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證;

  (四)需要使用稀缺資源;

  (五)衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。第五條、第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴(yán)格管理。

  第六條、依法準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實(shí)施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。

  第七條、開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目必須是衛(wèi)生部公布的準(zhǔn)予開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

  第八條、我院負(fù)責(zé)第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核工作。第九條、建立醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量安全制度,建立醫(yī)療技術(shù)檔案,對(duì)醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況評(píng)估。

  第十條、建立手術(shù)分級(jí)管理制度。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同,手術(shù)分為四級(jí):

  一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的`普通手術(shù);

  二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù);

  三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過(guò)程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù);

  四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。

  第十一、條對(duì)具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)展不同級(jí)別的手術(shù)進(jìn)行限定,并對(duì)其專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。

  第十二、條自準(zhǔn)予開(kāi)展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi),每年向批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告臨床應(yīng)用情況,包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。必要時(shí),相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)可以組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。

  第十三條、在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用,并向主管的衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告:

  (一)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用;

  (二)從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常臨床應(yīng)用;

  (三)發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果;

  (四)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患;

  (五)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷;

  (六)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切;

  (七)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

  第十四條、出現(xiàn)第十三條第(一)、(二)款情形的,申請(qǐng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記的衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)注銷診療科目下的相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)登記,并向社會(huì)公告。

  第十五條、出現(xiàn)第十三條第(三)、(四)、(五)、(六)款情形的,申請(qǐng)批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門(mén)立即組織專家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行復(fù)核。必要時(shí),可以組織對(duì)醫(yī)療技術(shù)安全性、有效性進(jìn)行論證。根據(jù)復(fù)核結(jié)果和論證結(jié)論,批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)做出繼續(xù)或者停止臨床應(yīng)用該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的決定,并對(duì)相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)目錄進(jìn)行調(diào)整。

  第十六條、出現(xiàn)下列情形之一的,報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)臨床應(yīng)用該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的衛(wèi)生行政部門(mén)決定是否需要重新進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核:

  (一)與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化,可能會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來(lái)不確定后果的;

  (二)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的;

  (三)準(zhǔn)予該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的;

  (四)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開(kāi)展的。

  第十七條、醫(yī)院準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員超出其專業(yè)能力開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)給患者造成損害的,醫(yī)療承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任;未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員擅自臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的,由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

  第十八條、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過(guò)程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)行為的,按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。

醫(yī)療管理制度10

  一、維修人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高維修技術(shù)水平。

  二、負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修和二級(jí)保養(yǎng)。

  三、對(duì)所妥管科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定時(shí)巡修和日常維修,填寫(xiě)巡修記錄、維修記錄、交檔案管理人員存檔。

  四、負(fù)責(zé)新購(gòu)設(shè)備的安裝與驗(yàn)收。

  五、遇不能解決的'問(wèn)題,應(yīng)立即報(bào)告科長(zhǎng)批準(zhǔn)后聯(lián)系外修。六、科室安排的其他臨時(shí)性工作。

醫(yī)療管理制度11

  一、為保證質(zhì)量工作的規(guī)范性、跟蹤性及完整性,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)制定本項(xiàng)制度。

  二、記錄和憑證的需求由使用部門(mén)提出,使用部門(mén)按照記錄、憑證的管理職責(zé),分別對(duì)各自管轄范圍內(nèi)的記錄、憑證的使用、保存及管理負(fù)責(zé)。

  三、記錄、憑證由各崗位人員負(fù)責(zé)填寫(xiě),由各部門(mén)主管人員每年整理,并按規(guī)定歸檔與妥善保管。

  四、記錄要求:

  (一)本制度中的記錄僅指質(zhì)量體系運(yùn)行中涉及的各種質(zhì)量記錄。

  質(zhì)量記錄應(yīng)符合以下要求:①質(zhì)量記錄格式統(tǒng)一由質(zhì)量管理部編寫(xiě);

  ②質(zhì)量記錄由各崗位人員填寫(xiě);

  ③質(zhì)量記錄字跡清楚,正確完整。具有真實(shí)性、規(guī)范性和可追溯性;

  ④質(zhì)量記錄可用文字,可用計(jì)算機(jī),應(yīng)便于檢索;

  ⑤質(zhì)量記錄應(yīng)妥善保管,防止損壞、丟失。

  五、憑證要求:

  (一)本制度中的`憑證主要指購(gòu)進(jìn)票據(jù)和銷售票據(jù)。

  (二)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械和銷售醫(yī)療器械要有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購(gòu)銷記錄,做到帳、票、貨相符。

  (三)購(gòu)進(jìn)票據(jù)和銷售票據(jù)應(yīng)妥善保管。

  六、辦公室、質(zhì)管部負(fù)責(zé)對(duì)記錄和憑證的審核工作,對(duì)其中不符合要求的提出改進(jìn)意見(jiàn)。

醫(yī)療管理制度12

  一、醫(yī)療缺陷的定義

  醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生診療過(guò)失的行為。醫(yī)療過(guò)失造成的'一切不良后果都屬于醫(yī)療缺陷。醫(yī)療缺陷是指醫(yī)療問(wèn)題、缺點(diǎn)、差錯(cuò)和事故的總稱,多發(fā)生在檢診、用藥、手術(shù)、搶救、醫(yī)院感染、病歷書(shū)寫(xiě)等環(huán)節(jié)上。

  二、醫(yī)療缺陷的內(nèi)容

  重點(diǎn)突出醫(yī)療核心制度、圍手術(shù)期管理制度的落實(shí)和診療操作常規(guī)的執(zhí)行情況,出現(xiàn)下列情況之一,記錄當(dāng)事人輕度缺陷1次。

  (一)醫(yī)療核心制度:

  1、三級(jí)查房制度:

  (1)患者入院48小時(shí)內(nèi)無(wú)主治醫(yī)師或以上醫(yī)師查房記錄;

  (2)疑難、危重?fù)尵炔±裏o(wú)科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房記錄;

  (3)上級(jí)醫(yī)師查房記錄無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容或無(wú)上級(jí)醫(yī)師審閱簽名。

  2、首診負(fù)責(zé)制:

  (1)首診醫(yī)師拒絕診治患者或推諉患者或未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷;

  (2)如屬他科疾病,首診醫(yī)師未安排患者轉(zhuǎn)診,或收治非本專業(yè)患者;

  (3)對(duì)病情涉及多科的患者,首診醫(yī)生未按患者的主要病情收住相應(yīng)的科室。

  3、會(huì)診制度:

  (1)“急會(huì)診”在接到通知后10分鐘內(nèi)未到達(dá);

  (2)“普通會(huì)診”在接到通知后48小時(shí)內(nèi)未到達(dá);

  (3)會(huì)診醫(yī)師不具備規(guī)定的資格;

  (4)申請(qǐng)外院會(huì)診未經(jīng)科主任審簽并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn);

  (5)未按規(guī)定在病歷記錄會(huì)診意見(jiàn)及會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。

  4、死亡病例討論制度:

  (1)死亡病例未討論;

  (2)未按規(guī)定時(shí)間開(kāi)展死亡病例討論;

  (3)死亡病例病歷中無(wú)死亡病例討論記錄或死亡病例討論內(nèi)容不規(guī)范;

  (4)死亡病例討論記錄缺記錄者簽名、主持人審閱和簽名。

  5、疑難病例討論制度:

  (1)疑難病例未及時(shí)開(kāi)展討論;

  (2)疑難病例病歷中缺疑難病例討論記錄或記錄內(nèi)容不規(guī)范;

  (3)疑難病例討論記錄缺記錄者簽名、主持人審閱和簽名。

  6、值班制度、交接班制度:

  (1)未堅(jiān)守工作崗位,出現(xiàn)脫崗;

  (2)值班期間未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū);

  (3)值班醫(yī)師“一崗雙責(zé)”或緊急情況無(wú)備班醫(yī)生;

  (4)備班醫(yī)生未按規(guī)定到崗;

醫(yī)療管理制度13

  附二醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全與優(yōu)質(zhì),通過(guò)系統(tǒng)性的`規(guī)范和監(jiān)督,提高患者滿意度,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作效能,同時(shí)提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和公眾信任度。

  內(nèi)容概述:

  1、診療規(guī)程:明確各類疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療流程及應(yīng)急預(yù)案,確保醫(yī)生遵循最佳實(shí)踐進(jìn)行診療。

  2、 醫(yī)療設(shè)備管理:定期維護(hù)檢查醫(yī)療設(shè)備,保證其正常運(yùn)行,減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

  3、人員培訓(xùn):定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能和醫(yī)療法規(guī)培訓(xùn),提升專業(yè)素養(yǎng)。

  4、患者安全:建立患者識(shí)別、用藥安全、感染控制等機(jī)制,防止醫(yī)療錯(cuò)誤。

  5、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控:通過(guò)患者反饋、內(nèi)部評(píng)估等方式,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和患者體驗(yàn)。

  6、數(shù)據(jù)與信息管理:確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全、準(zhǔn)確和及時(shí),為決策提供支持。

  7、預(yù)防與應(yīng)急處理:制定應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案,提高應(yīng)變能力。

醫(yī)療管理制度14

  第一章總則

  第一條為加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療設(shè)備臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定制定本規(guī)范。

  第二條醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全管理,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品安全、人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的安全管理。

  第三條衛(wèi)生部主管全國(guó)醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全監(jiān)管工作,組織制定醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全管理規(guī)范,根據(jù)醫(yī)療設(shè)備分類與風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)原則建立醫(yī)療設(shè)備臨床使用的安全控制及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系,組織開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備臨床使用的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作。

  第四條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)管理規(guī)范和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系的要求,組織開(kāi)展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全監(jiān)管工作。

  第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全管理制度,建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全管理體系。

  二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全管理委員會(huì),委員會(huì)由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療設(shè)備保障管理等相關(guān)人員組成,指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備臨床安全管理和監(jiān)測(cè)工作。

  第二章臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)管理

  第六條醫(yī)療設(shè)備臨床準(zhǔn)入與評(píng)價(jià)管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為確保進(jìn)入臨床使用的醫(yī)療設(shè)備合法、安全、有效,而采取的`管理和技術(shù)措施。

  第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)論證、技術(shù)評(píng)估和采購(gòu)管理制度,確保采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備符合臨床需求。

醫(yī)療管理制度15

  醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要性不言而喻,它是:

  1. 保護(hù)患者生命安全的基礎(chǔ),通過(guò)規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

  2. 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,確保患者獲得高效、滿意的醫(yī)療服務(wù)。

  3. 提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的手段,良好的醫(yī)療質(zhì)量是吸引和留住患者的基石。

  4. 遵守法律法規(guī)的`要求,符合國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。

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