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新生兒溶血病的發病原因有哪些
導語:新生兒溶血癥是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即媽媽與胎兒之間產生抗原抗體反應,造成胎兒紅細胞被破壞,引起的同種被動免疫性疾病。那新生兒溶血病的發病原因有哪些呢?下面就和小編一起去了解一下吧!
新生兒溶血病的發病原因有哪些
由于媽媽的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。當存在ABO血型不合時,Rh血型不合的溶血常不易發生;其機制可能為ABO血型不符所產生的抗體已破壞了進入母體的胎兒紅細胞,使Rh抗原不能被母體免疫系統發現。
1、ABO血型不合
新生兒溶血病以ABO血型不合最常見,主要發生在母親O型,而胎兒(或嬰兒)為A型或B型。如母親AB型或嬰兒“O”型,則不發生ABO溶血病。
(1)40%-50%的ABO溶血病發生在第一胎,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。其原因是:O型母親在第一胎妊娠前,已受到自然界A型或B型物質(某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗等)的.刺激,產生抗A或抗B抗體(IgG)。
(2)在母子ABO血型不合中,僅1/5發生ABO溶血病,其原因為:①胎兒紅細胞抗原性強弱不同,導致抗體產生量的多少各異;②除紅細胞外,A或B抗原存在于許多其他組織,只有少量通過胎盤的抗體和胎兒紅細胞結合,其余的被組織或血漿中的可溶性的A或B物質吸收。
2、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合,并引起溶血。
Rh溶血病一般不發生在第一胎,這是因為自然界沒有Rh血型物質,Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產生。既往輸過Rh陽性血的Rh陰性母親,其第一胎可發病。極少數Rh陰性母親雖未接觸過Rh陽性血,但其帶一臺也發生Rh溶血病,這可能是由于Rh陰性孕婦的母親為陽性,其母懷孕時已使孕婦致敏,故其第一胎發病。
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