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口腔科預防感染管理措施

時間:2025-01-10 11:04:26 管理 我要投稿
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口腔科預防感染管理措施

  在日常生活和工作中,措施使用的次數愈發增長,措施是管理學的名詞,通常是指針對問題的解決辦法、方式、方案、途徑,可以分為非常措施、應變措施、預防措施、強制措施、安全措施。措施到底怎么擬定才合適呢?以下是小編為大家整理的口腔科預防感染管理措施,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

口腔科預防感染管理措施1

  1、建立科室醫院感染管理小組,制定完善的醫院感染管理制度,建立由科室主任及本科兼職醫院感染監控醫師、護士組成的醫院感染管理小組,在科主任領導下開展醫院感染管理工作,并按照《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》要求,遵循標準預防的原則,根據口腔科感染特點,為有效預防血源及非血源性疾病傳播,制定口腔科醫院感染控制工作制度,并嚴格執行。科室醫院感染管理小組負責組織本科室人員進行無菌技術操作、消毒隔離制度、預防控制醫院感染知識的培訓學習,督促本科室醫護人員執行消毒隔離制度,掌握無菌操作技術。在工作中強調雙向防護,加強隔離措施,嚴格診室環境的消毒,嚴格遵守無菌操作規程,加強醫務人員個人防護,對口腔診療器材消毒、清洗、滅菌的規范化管理是提高口腔科醫院感染管理質量、控制醫院感染的關鍵。

  2、口腔科重復使用醫療器材的消毒與滅菌:

  消毒滅菌原則:

  所有器械消毒滅菌應按照去污染—清洗—消毒滅菌。只與皮膚接觸或被感染性氣溶膠污染的進行消毒處理,可使用中效消毒劑如1000mg/L含氯消毒劑擦拭或浸泡。凡是穿破組織或接觸黏膜的器械都應按照消毒—流動水沖洗——高壓滅菌的程序進行滅菌前處理和徹底滅菌。

  (1)口腔器械按照危險程度、材質的不同進行不同的處理。高危險物品必需滅菌處理。中、低危險物品采用中效以上消毒劑處理。

  需滅菌的器械與材料:手機、車針、牙鉗、解剖刀、骨鑿、鉆針、根管治療器械等凡是破壞口腔軟組織和骨組織的器械;銀汞充填劑、塑料器械等與組織直接接觸的材料應按照“去污染—清洗—消毒”的程序進行。

  滅菌方法及程序:潔牙手柄、高速渦輪手機在每位患者使用后應繼續運轉20~30s,以排出手機內部水、氣,同時也能將手機軸承、氣路和水路的污染物排出。每次治療后,凡是直接接觸破損黏膜,帶有血液污染的器械用后立即進行表面消毒,流動水清洗,清洗完畢后送高壓蒸汽滅菌,并分別包裝、備用,使用前開封。凡是接觸病人傷口和血液的器械,先用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗,然后滅菌。

  (2)需消毒的器械與材料:技工材料、牙模、咬合器、固定或活動修復體、正畸用具等。

  消毒方法:技工材料等各種正畸用具在使用前應用流動水清洗后,再浸泡于250mg/L含氯消毒劑中30min,在置于病人口腔內之前再次進行清洗和消毒。

  (3)一次性口腔醫療用品:一次性口腔器械盒、漱口杯、注射器、口鏡、鑷子、探針、小毛刷、強力吸引器、吸唾器等,用后置入黃色醫療廢物袋內按感染性醫療廢物處理。廢棄的針頭、手術刀片等銳器,用后應置于防刺穿的銳器盒中,固體廢棄物置于堅固的雙層黃色塑料袋內密閉運送。

  3、加強醫務人員個人防護,實行標準預防隔離原則,強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務人員,又要防止疾病從醫務人員傳至病人。采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。對病人和醫務人員均采取有效的保護性措施。為有效隔絕皮膚與病人唾液、血液及病原微生物的.直接接觸,醫務人員手的防護極為重要,工作人員在進行診療操作時應戴手套,并在下一位病人治療前更換手套,操作后脫掉手套洗手、肥皂沖洗。必要時可用手消毒劑,常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液。如發生銳器刺傷立即清洗、消毒,必要時包扎。診療時工作人員應戴口罩、帽子、必要時戴眼罩,預防感染性氣溶膠吸入和污染。

  4、改善口腔門診診療環境口腔門診室內要保持清潔,每個工作日結束后用紫外線照射1h,并保持通風良好。治療臺在治療每位病人后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,綜合治療椅表面及在診治過程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺,在治療結束后用500~1000mg/L含氯消毒劑擦拭。必要時可使用一次性椅套。診室內應劃分為消毒區、清潔區、污染區,病人就診流程力求合理和安全。設立獨立的清洗消毒室,采取由污到潔的流水作業方式。

  5、消毒滅菌效果監測按照衛生部《消毒技術規范》《醫院感染管理規范》的要求,定期對口腔科環境衛生學、醫療器械消毒滅菌效果、使用中消毒液進行定期監測,每季對口腔門診室內空氣、物體表面、醫護人員手進行細菌監測。滅菌后物品不得檢出任何微生物,消毒物品不得檢出致病微生物。消毒劑生物監測細菌含量必須<100cfu/ml,滅菌劑不得檢出任何微生物。含氯消毒劑化學監測每日1次,戊二醛每周1次化學監測,紫外線燈每半年測定1次照射強度,低于70μw/cm 2及時更換。各項監測如一項不合格要及時查找原因,采取有效措施,直至監測合格。同時各項監測必須詳細記錄備案。

口腔科預防感染管理措施2

  1、規范一次性醫療用品管理,一套用品只限于一個患者使用,無菌物品即開即用,用后及時回收,并嚴格按醫療廢物分類要求進行分類、收集,統一處理。

  2、耐高溫高壓器械:每次使用后置于500mg/L有效含氯消毒液中加蓋消毒30min,然后徹底清洗,再于流動水下沖洗干凈,然后晾干,最后進行獨立包裝,統一送供應室進行高壓滅菌。

  3、高速手機部件、低速手機部件:每次使用后要繼續運轉20~30s,以排出內腔水和氣,同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除,然后再進行清潔,抹干,送供應室進行滅菌。

  4、不耐高溫高壓的器械:采用2%戊二醛浸泡滅菌處理。浸泡時間規定>10h,物品必須完全浸沒,并登記浸泡的起始時間,器械從消毒液中無菌取出,用無菌蒸餾水沖洗干凈后再使用,或者用無菌紗布抹干后置于無菌容器中備用。

  5、消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換,每天監測消毒液濃度,每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間,并設立登記本,對每次更換時間、每天監測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。

  6、修復技工室物品管理:修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體,每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒30min后,流動水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存備用。

  7、環境管理:針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時,對環境中空氣和物品造成的污染比較嚴重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細菌繁殖的重要培養基的原因。要求護士要及時回收醫生使用后的'器械,并于室內安裝符合要求的紫外線消毒燈,每天進行消毒,并登記;環境表面每天工作結束后,對每個診療單元,以及在診療過程中,被患者血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺面等均用500mg/L含氯消毒液擦拭,每周另再進行一次全面的清潔消毒。

  8、防護管理:為了更好地保護醫患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時,醫生必須戴乳膠或乙烯基手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫生在診療操作時必須戴口罩和帽子,必要時戴防護鏡,在操作時被液體污染或沾濕時立即更換,防護鏡則先用1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。

  9、手部清潔用肥皂和流動水洗手能去除手上大部分暫留的微生物,規范的洗手可以防止醫源性交叉感染,因此要求醫生在為每位病人診治前后或手直接接觸可能被血液、唾液、呼吸道分泌液污染的物品后,必須進行常規的洗手;在診療操作過程中手套穿孔而致手部污染時,應及時脫去手套,用肥皂于流動水下洗手,每次洗手時間約為2min。如為傳染病或疑似傳染病病人,洗手后必須再用5000mg/L碘伏消毒液搓洗5min,最后用流動水洗凈。

  10、醫療廢物管理:口腔科內所產生的醫療廢物均按照《醫療廢物管理條例》進行嚴格分類。血液和吸引的液體直接排入污水處理系統;廢棄的針頭、刀片、玻板等銳利器械放入符合標準的利器械盒中,感染性廢物放入符合標準的黃色膠袋內,每天一次由專人封閉送廢物回收間,再送至指定合格的醫療廢物處理部門作無害化處理。

  11、加強監控:院內感染控制管理小組每季按照醫院感染管理要求,對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監測,如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養等,以及隨時檢查無菌操作的執行情況,并將監測、檢查結果及時向口腔科進行反饋,每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。

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