【優】會診制度

　　現如今，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。到底應如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的會診制度，歡迎閱讀與收藏。

會診制度1

　　一．科內會診

　　對本科內較疑難或科研，教學有意義的所有病例，都可由主治醫師主動提出，主任醫師或科主任有關衛生技術人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統一診療意見，會診時，由經治醫師報告病歷并分析情況，同時準確，完整地做好會診記錄。

　　二．科間會診

　　（一）門診會診

　　根據病情，若需要他科會診或轉專科門診者，須經本科門診年資較高的醫師審簽，由病人持診療卡和門診病歷，直接前往被邀科室會診，會診醫師應將會診意見詳細記錄在診療卡或門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。

　　（二）病房會診

　　申請會診科室必須提供簡要病史，體檢，必要的輔助檢查所見，以及初步診

　　斷，會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，主治醫師簽字后，由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫師或指定醫師據病情在24小時內完成會診。會診是經治醫師應陪同進行，以便隨時介紹病情。聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀請醫師的尊敬。會診醫師應對病人完全負責的`精神和實事求是的科學態度認真會診，并將檢查結果。診斷及處理意見詳細記錄與病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應立即請上級醫師協助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事，更不允許退諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時。（急癥例外）。

　　三．急診會診

　　對本科難以處理急需其他科室協助診治的急，危，重癥的病人，有經治醫師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請，會診醫師應迅速到達申請科室進行會診。會診時，申請醫師必須在場，配合會診搶救工作。

　　四．院內會診

　　疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經醫務科同意，邀請有關醫師參加，一般應提前1——2天將病情摘要，會診目的及邀請會診人員報醫務科。醫務科確定會診時間，并通知有關科室及人員。會診由申請科室的科主任主持，醫務科參加，主治醫師報告病歷，必要是院長參加。經治醫師作會診記錄。并認真執行會診確定的診療方。

　　五．院外會診

　　本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專家來院會診，由科主任提出申請，醫務科同意，報請院長批準。醫務科與有關醫院聯系，確定會診時間及需解決的疑難問題，并負責安排接待事宜。會診由科主任主持。院長，醫務科長參加。主治醫師報告病情，分管住院醫師作會診記錄。

　　需轉外院會診者，經本科科主任審簽，醫務科批準，持介紹信前往會診，外出會診要帶全有關醫療資料，并寫明會診目的及要求，院外會診亦可采取電話會診或書面會診的形式，其程序同前。

　　六．會診時應注意的問題

　　（一）會診科應嚴格掌握會診指怔。

　　（二）切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加，經治醫師要詳細

　　介紹病歷，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱，年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫師或科主任提出診療方案。

　　（三）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診制度2

　　醫師外出會診是指由醫師所在醫療機構批準，為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。根據衛生部頒發的《醫師外出會診管理暫行規定》中，未經醫師所在醫療機構批準，醫師不得擅自外出會診的規定，特制定本細則：

　　一、允許外出會診醫師的資質和條件

　　1、副高職稱以上醫師;

　　2、具備一定的專業水平和技能;

　　3、在不影響本科室、本醫療組正常工作并保證醫療安全的前提下。

　　二、首先邀請會診的醫療機構須與我院醫務處電話聯系并發出書面邀請函(內存包括：患者姓名、病情摘要、擬邀請科室及邀請醫師姓名、會診目的.、會診時間等)。

　　三、醫務處根據邀請函內容聯系相關科室及邀請醫師。

　　四、被邀請的醫師在外出之前須到醫務處領取《醫師外山會診反饋表》，會診后由邀請醫療機構填寫并加蓋公章，由會診醫師帶回醫務處備案。

　　五、如邀請醫療機構的條件有限不能發山傳真邀請或患者病情緊急等特殊情況，由醫務處批準的外出醫師可在會診后將邀請函和反饋表一同帶回醫務處備案。

　　六、會診結束后，醫師應當在返回本單位2個工作日內將外出會診反饋表及有關情況報告醫務處。

　　七、外出會診的醫師在會診時，應詳細了解患者病情，親自診查患者，并嚴格執行有關衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規，完成相應的會診工作，并按規定書寫醫療文書。

　　八、外出會診的醫師在會診的過程中，如發現難以勝任的會診工作，應及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診。

　　九、如醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件等不適宜收治該患者或難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。

　　十、醫師在外出會診過程中發生的醫療事故爭議，由邀請醫療機構按相關規定處理。

　　十一、醫師在外出會診時不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正利益。

　　十二、如醫師違反規定擅自外出會診或在會診中違反第ll條之規定的，將記錄在醫師考核檔案中，經教育仍不改正的，依法給予行xxx處分或紀律處分。

　　如違反《執業醫師法》有關規定的，按照《執業醫師法》的相關條例處理。

　　十三、有下列情形之一的，邀請醫療機構不得提出會診邀請和醫療機構不得派出醫師外山會診

　　1、會診邀請超出本單位診療科目或本單位不具備相應資質的;

　　2、本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障及不具備醫療救治條件的;

　　3、會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的。

會診制度3

　　為做好我院外請專家的管理工作，根據醫院發展和管理需要，特制定本規定。

　　一、外請專家的目的

　　1、外請專家是醫院為提高醫療業務水平、解決業務急需、加強學科建設，而聘請的各學科專家和顧問。臨時來院進行學術交流、學術報告和舉辦各類講座的專家不在其列。

　　2、外請專家的范圍一般限于臨床、醫技科室中業務技術緊缺、薄弱或重點發展的專業。

　　3、充分發揮外請專家在學科建設、拓展業務和人才培養中的重要作用，為建設重點學科、培養年輕醫師和為“三級醫院”創建做準備、打基礎。

　　二、被請的專家條件

　　1、在本專業領域具有較高名望，如省級醫院的主任醫師、副主任醫師。

　　2、擬請用專家的專業必須與所請學科的專業相同或相近；

　　3、每個學科原則上可聘請一名專家指導本學科的建設與發展，優先考慮重點學科的'專業。

　　三、聘用專家的任務

　　1、指導學科建設，使所在學科盡快挺高一定質量水平；

　　2、定期為我院醫師和實習生舉辦專題講座，對科室負責人進行具體指導；

　　四、聘用專家的待遇

　　1、聘用專家完成相應的工作任務，發給一定津貼，具體以雙方洽談數目為準；

　　2、專家津貼由醫院根據學科建設和專業發展情況決定。

　　3、聘用專家由醫院提供住宿，并配備生活用品；

　　4、外請專家來我院往返旅差費等費用均由我院按有關規定予以報銷。

　　五、聘用專家的管理

　　1、聘用專家是一項嚴肅的工作，未經科教科批準，任何科室和個人不得許諾請用條件和待遇；

　　2、聘用專家由科教科和科室共同負責管理，我院對所請專家進行考核，并將考核結果保留備案。我院根據考核結果決定是否繼續聘請。

會診制度4

　　一、護理會診范圍：凡在護理業務、技術方面存在疑難問題，如：高危壓瘡易患者、深度壓瘡、深靜脈穿刺、難扎靜脈穿刺、呼吸機應用護理、疑難病例護理、特殊專科護理等本科室難以解決時，可請求他科或多科進行護理會診，共同分析、研究，提出解決措施。

　　二、護理會診要求：申請科室會診前應做好各種資料準備，會診時報告病情，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。

　　三、護理會診種類：

　　1、科間會診：由申請科室主管護士填寫護理會診申請記錄單，注明病人一般資料、護理會診理由等，經護士長簽字后送邀請科室。一般于24小時內完成，急會診時應在會診單上注明“急會診”字樣，被邀請人員隨請隨到。

　　2、疑難病例會診：經過科內、科間仍不能解決，需進行院內大會診時，由申請科室護士長上報護理部，由護理部組織進行會診。

　　3、院外會診：由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單，送交護理部，護理部負責與有關醫院聯系，安排會診。必要時科攜帶病歷或陪同病人到院外會診，也可將病歷寄發有關醫院，進行書面會診。

　　四、會診地點常規設在申請科室。

　　五、護理會診的`意見由會診人員寫在護理申請會診記錄單上。

　　六、參加護理會診的人員由專科護士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。

　　七、護理會診記錄單由留檔。

會診制度5

　　會診制度

　　一、科內會診:對本科內較疑難或對科研、教學有好處的病例，由主治醫師提出，科主任召集本科有關醫務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統一診療意見。會診時，由經治醫師報告病歷并分析診療狀況，同時準確、完整地做好會診記錄。

　　二、科間會診:是指醫院各科室因醫療需要而要求某一個科室給予的會診。

　　1、由經治醫師提出，上級醫師同意，并填寫會診單，本醫療組主治及以上醫師審查簽字。應邀醫師務必為主治醫師以上人員，一般會診在兩天內完成，并寫會診記錄。

　　2、會診醫師不能確診或遇到不能處理的問題，應主動請本科上級醫師再次會診。請會診科室醫師認為會診未能確診時，也可主動提出再次請會診醫師的上級醫師會診。

　　3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題，原則上應由科室正副科主任會診，并不得再收取會診費。

　　4、超過5個專業及兩次本專業會診未能解決問題時及時申請全院會診。

　　5、醫務處有權指定有關會診醫師，被指定的會診醫師，應以搶救患者為第一原則，不得以任何理由予以拒絕。

　　三、急診會診:被邀請的人員務必隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知(電話)樓內5分鐘內，樓間10分鐘內到達急救現場。會診時，申請醫師務必在場配合會診搶救工作。

　　四、全院會診:是指由科室根據病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫院組織相關科室參加的`群眾會診。

　　1、需要全院會診的病例，原則上先由全科討論，如仍不能確定診斷或治療時，可向醫務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室，經科主任審查簽字后上報醫務處，醫務處同意，確定會診時間，再由醫務處具體組織相關人員參加，會診一般由科主任主持，醫務處主管人員參加。

　　2、參加會診醫師務必是副主任醫師及以上人員。

　　五、派出會診:請會診的醫院務必持蓋有該院醫務處公章的介紹信、會診單與醫務處聯系，并辦理會診手續。醫務處根據會診要求，通知科主任安排會診醫師。如果請會診的醫院點名會診，科主任盡可能安排被點名醫師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫師不允許私自外出會診。違章者，發生任何意外，由外出應診醫師本人承擔。

　　六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫療機構的專家會診或手術，嚴格依照《醫師外出會診管理暫行規定》和《外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法》的規定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單，包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫師姓名、會診或手術時間等資料，遞交醫務處(急會診須征得醫務處或主管院長同意)。經審批同意后，由醫務處向擬邀請專家醫師所在醫院醫務處遞交申請單，并通知手術室，無醫務處通知手術室將不予安排手術。(具體規定詳見《寧夏醫學院附屬醫院外國醫師來院行醫管理規定》及《寧夏醫學院附屬醫院關于邀請外地專家會診或手術的管理規定(試行)修訂》)

　　七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單，并向被請會診醫師出具會診憑據。會診醫師持會診憑據每月底由科室統一登記造冊并將原始憑據一起交到質控辦，質控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統一結算，將會診費發給會診醫師本人。

　　八、會診人員應認真負責，切忌敷衍了事，嚴禁遲到、缺席。

會診制度6

　　（一）院內科間會診

　　1、會診的提出：會診由病房主治醫師決定，住院醫師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經科主任（或主任醫師）同意并簽宇，可以特邀會診醫師。

　　2、會診時間要求：一般會診48小時內完成，如需特殊檢查的輕病人，可預約時間到專科檢查。院區內急會診必須在10分鐘內到位，（院址分散的酌情適當放寬時限）搶救須隨請隨到，危重病人可以電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫師不親自查看病人進行電話會診。

　　3、會診醫師的資格認定：由有執業資質的總住院醫師（二線）或主治醫師職稱以上的醫師承擔院內會診工作。如被邀請科室的會診醫師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫師或上級醫師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任（或主任醫師）同意并簽字。院內急會診如二線醫師正在手術或搶救病人，由三線醫師或上級醫師及時完成會診。

　　4、會診醫師職責：詳細閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議，會診醫師的'科室、會診時間及會診醫師簽名，會診過程中要嚴格執行診療規范，充分尊重病人的知情權，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫師協助會診。會診時須有甲請科室醫師陪同、介紹病情。

　　5、會診后確認需轉科的病例，由會診醫師簽署轉科意見，自簽署時起，病人的診療責任由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時，轉入科室須確保病人不發生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入，確有困難時須上報醫療行政主管部門協調解決。

　　（二）院際間會診制度

　　1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經病房副主任醫師以上醫師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫院的相關專業（或會診醫師），報醫務處，由醫務處與有關單位聯系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱的醫師陪同，主管醫師要詳細介紹病情，做好會診前的準備工作，并做好會診記錄。

　　2、院內外聯合會診由科室向醫務處提出申請，并提供病歷摘要。會診由科室主任（或副主任）主持。主管醫師要詳細介紹病情，做好會診前準備和會診記錄工作。

會診制度7

　　一、目的

　　為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。

　　二、定義

　　會診的流程標準。會診包括：科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、赴外院會診。

　　三、職責

　　1、醫務部主任負責制定和修訂會診制度。

　　2、醫療科室醫師負責執行會診制度。

　　3、醫療科室主任負責監督和檢查本科室會診制度的執行。

　　4、醫務部主任負責監督和檢查全院會診制度的`執行。

　　5、院長負責監督和檢查醫務部主任會診制度的執行。

　　四。程序

　　1、會診對象

　　急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

　　2、會診人員資格

　　原則上會診人員由主治醫師以上資格人員擔任，緊急情況下除外。

　　3、會診申請

　　（1）科內會診申請

　　由主管醫師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準后執行。

　　（2）科間會診申請

　　由主管醫師提出，填寫書面會診單，主治醫師以上資格醫生審核簽字，送達被邀請的科室執行。

　　（3）急診會診申請

　　由主管醫師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達被邀請科室執行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達被邀請科室執行，或用電話邀請先執行，后補寫書面會診單。

　　（4）院內會診申請

　　由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫務部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執行。

　　（5）院外會診申請

　　由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫務部批準。

　　醫務部負責與有關醫院聯系，發出邀請函；緊急情況時，可由醫務部派人派車前往；必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診；也可將電子病歷資料，網上轉發有關醫院，進行遠程會診。

　　（6）赴院外會診或手術申請

　　由院外醫院邀請，填寫院外會診邀請函，醫務部審核后，上報院長審批。

　　4、會診人員

　　（1）科內會診人員

　　由本科室主任主持和召集，科室內有關醫務人員參加。

　　（2）科間會診人員

　　由本科室主任主持，被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

　　（3）急診會診人員

　　被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

　　（4）院內會診人員

　　由醫務部主任主持，應由被邀請科室主任或專家擔任，醫務部確定會診時間及組織相關人員參加。

　　（5）院外會診人員

　　由醫療院長主持，應由市級以上三級甲等醫院科主任或專家擔任。

　　（6）赴院外會診或手術人員

　　由我院科主任或專家擔任，在不影響本院工作的前提下前往。

　　5、會診時間

　　（1）科內會診時間

　　由本科主任根據情況自行按排。

　　（2）科間會診

　　在接到會診單2小時內完成，如需專科會診的病情較輕的患者，可由醫護人員帶領到專科會診。

　　（3）急診會診

　　必須在接到書面申請單后10分鐘到達會診科室，病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘到達會診科室，不得延誤。

　　（4）院內會診

　　在接到書面申請單后12個小時內完成。

　　（5）院外會診

　　應有臨床部與院外受邀請單位協商后確定時間。

　　（6）赴院外會診或手術時間

　　應由臨床部確定。

　　6、會診記錄

　　所有會診均由主管醫生填寫會診申請單，匯報病情。受邀會診醫生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫生的手寫簽名，并歸檔到病案中。

會診制度8

　　1.醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

　　2.急會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

　　3.科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的'。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

　　4.科間會診患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需專科會診的輕病人，可到專科檢查。

　　5.全院會診病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫務科同意或由醫務科指定并決定會診日期。提請會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫務科或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫務科長原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

　　6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例，有科主任提出，經醫務科同意后，聯系相關單位，確定會診時間，并按照規定辦理相關手續。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》（衛生部42號令）有關規定執行。

會診制度9

　　一、門診、急診會診實施細則

　　（一）門診會診細則

　　1、首診醫師應在以下情形請其他科醫師對患者進行會診

　　（1）首診為經治醫師，綜合病史、查體、輔助檢查，考慮排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先請本科出診的主治醫師以上醫師會診，考慮非本專科疾病，請其他科會診；

　　（2）首診為主治醫師以上醫師，經問診、查體或輔助檢查后，考慮患者非本專科疾病，或合并他科疾病，可直接請他科醫師會診。

　　2、會診前，首診醫師應做好以下工作

　　（1）規范書寫門診病歷，標明會診的科室及會診目的；

　　（2）必要的輔助檢查；

　　（3）向患者或家屬解釋清楚，告知到他科會診的程序，取得理解與配合；

　　（4）患者為慢診，一般狀態較好，可自行前往他科會診；

　　（5）患者為慢診，一般狀態差，可由導診員護送到他科會診；

　　（6）患者為急診，且可以轉送，應陪送到急診科，與接診醫師交待清楚再返回；

　　（7）患者為急危重患者，不宜立即轉運，應請相關專科醫師到場會診，并實施救治，待病情穩定后交給相關專科醫師。

　　3、會診醫師應做好以下工作：

　　（1）詳細詢問病史，認真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以***；

　　（2）接診醫師為經治醫師，患者病情較復雜，應請本專科出診的主治醫師以上醫師會診；

　　（3）接到他科醫師前往會診請求時，會診醫師應為主治醫師以上醫師，應先向本科其他出診醫師交待工作，然后前往；

　　（4）到他科診室會診，患者病情均較復雜，以本科疾病為主的，應收入院***，若病情危重，則先實施救治，待適于轉運時，護送到病房。

　　4、門診多科會診

　　（1）首診科室報告門診部，門診部主任到場，或委派專人到場，組織會診；

　　（2）門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作，取得理解與配合；

　　（3）對重危患者先實施救治，待病情穩定按主病收入相關科室住院***。

　　（二）急診科會診細則

　　1、急診患者出現以下情形需要急診室首診醫師請他科醫師會診：

　　（1）經過問病史、查體初步排除本專科疾病；

　　（2）依據病史、輔助檢查基本排除本專科疾病；

　　（3）患者合并其它專科情況，需要綜合***；

　　（4）患者病因難以明確，如發熱、昏迷、腹痛等病癥；

　　（5）危重患者搶救需多學科醫師共同完成的情形。

　　2、首診醫師請他科醫師會診的同時要做好以下工作：

　　（1）依據患者或家屬的主訴書寫急診病歷，準確記錄生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等；

　　（2）為明確診斷，做必要急診化驗、影像檢查（CT、MRI、超聲等），為診斷提供參考依據；

　　（3）視病情做必要的緊急處置：外傷止血包扎、骨折簡單固定、建立輸血輸液通路、心肺復蘇等；

　　（4）視當時患者的綜合情況，可將患者送到被請會診的醫師處，也可將被請醫師請來會診；

　　（5）向患者或家屬做好解釋說明工作，取得理解與配合。

　　3、會診醫師接到會診請求后應做好以下工作：

　　（1）到達時限：會診醫師在急診室值班的，應立即到場；會診醫師在病房值班的，應在5—10分鐘內到場；

　　（2）綜合首診醫師的病情介紹、患者或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結果，做出初步診斷，給予正確處置：

　　1）病情較輕的可留急診用藥觀察；

　　2）病情較重或診斷不確切的，建議入院進一步檢查***；

　　3）病情危重，現場實施搶救，如氣管切開、氣管插管、心肺復蘇等；

　　（3）出現以下情形，會診醫師要及時請上級醫師到場解決問題：

　　1）不能確定診斷；

　　2）會診后經過用藥及處置，患者病情未見好轉。

　　掛不上號可以掛急診嗎：

　　現在去醫院掛號看病的人群比較多，而且要排隊等候才行，當時掛不上當天門診的'號，可以去掛急診的號，也可以找醫生加號都可以的，距離醫院比較近的話提前掛號看病最好，在這里暫時沒有辦法預約掛號，可以提前去醫院掛一下也可以的。

　　急診怎么掛號：

　　人生了病或者受了傷，如果病情比較急、比較重或者夜間得了急病去看病，都可以到急診科去看。到了醫院急診科，通常要先去辦一張醫院的醫卡通，然后到分診臺，分診臺護士會先簡要詢問病情，測體溫、呼吸、血壓、脈搏、指脈氧等基本的生命體征，根據疾病類型和病情輕重，掛號到相應科室。病情輕的排隊按順序就診，比如急診內科、急診外科、急診兒科等科室就診。有的醫院夜間口腔、耳鼻喉、眼科、婦產科等沒有設急診門診，急診病人由病房醫生承擔，急診分診掛號后，直接到住院部病房就診。如果病情比較急、比較重，分診臺的護士會把病人直接送到搶救室優先就診，可以先搶救，再辦就診卡、掛號、交費。

會診制度10

各臨床科室：

　　我院的會診制度開展得非常好，希望大家繼續落實好這一核心制度，但我院在會診管理方面存在不足，由此曾產生一些負面影響，例如因會診而導致科室與科室間醫生不滿事件，甚至引起醫患矛盾導致醫療投訴和糾紛，因此，我們必須規范管理，故特制定此制度。

　　1、門診會診管理制度

　　門診病人需要在門診進行科室間會診時，首診醫生必須寫好門診病歷并注明請相應科室會診，然后告知病人前往被邀會診科室或專業會診。不屬于本科的檢查治療收費，醫生不能開具檢查治療單（即不能跨科室開具檢查治療單）。

　　被邀科室接到會診病人時，不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號（即實施一病一號制，而不是一科一號制）。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上；屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科診療范圍的病人應轉回首診科室或再請其他有關科室會診。

　　門診會診不能收取患者的會診費用。

　　2、病房會診管理制度

　　院內科間會診申請必須經主治醫師以上醫師審批同意。

　　會診醫師要求主治醫師以上醫師擔任（急癥例外）。

　　會診醫師接到會診通知單后應簽收并注明時間，并于24小時內前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫師協同處理。

　　申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，由主治醫師簽字后送往會診科室。

　　被邀請科室醫師會診時，申請會診科室的主管經治醫師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫師的尊重。

　　會診醫師應將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應立即請上級醫師協助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。

　　會診醫生的會診意見必須回到醫生辦公室后才能表達，在病房只許詢問病情及體格檢查。

　　申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。

　　會診流程：

　　→受邀者在醫生辦公室查閱病歷資料及聽取管床醫生的匯報在→科室醫生（最好管床醫生）的陪同下去病房查看病人回醫生辦公→室避開病人和家屬后再表達會診意見醫生間溝通→受邀者書寫會→診意見由管床醫生去和患者及家屬溝通（告知會診意見和處理意見）。

　　3、急診會診管理制度

　　值班醫師對于本科難以處理、急需其他科室協助診治的急、危、重癥病人，由經治醫師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫師必須在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時，申請醫師必須全程陪同，配合會診及搶救工作。

　　4、會診時應注意的問題

　　申請會診科室應嚴格掌握會診指征，必須由主治醫師以上醫師審核同意。

　　禁止會診醫生當面向病人家屬直接告知會診意見。

　　任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

　　會診報酬5、

　　凡參與會診的醫生，醫院給予適當報酬（門診除外）。中級職稱醫生會診5元/人次，高級職稱醫生會診10元/人次。

　　6、罰則

　　凡違背以上管理制度者，處50元/人次罰款，若導致醫療投訴或科室間不滿者，處100元/人次罰款。

　　建議我院計算機中心利用信息化平臺創建醫院專家會診管理系統

　　會診管理：會診登記、繼續會診、已結束會診、未結束會診等相關內容。

　　會診登記：在這里錄入會診登記的基本信息。主要包括：會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務、會診記錄、會診結論等相關內容。

　　功能操作說明：

　　在面板中單擊“會診登記”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

　　單擊錄入窗口最下方工具欄的"增加"或者"+"按鈕,即可新增一條會診登記記錄,然后增加:輸入會診登記信息,完成后點"√"號保存。 單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現有的會診登記記錄 。修改完畢后點修改:"√"保存。

　　單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的.會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當前會診刪除:登記記錄。

　　單擊錄入窗口上的“打印預覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報表顯示打印信息”按鈕，即可打開報表預覽。若想打印此報表可在打開的報表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報表。

　　繼續會診：在這里錄入未完成的會診登記的基本信息。主要包括：會診編號、會診日期、會診主題、會診狀態、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號、簡要病歷、專家姓名、類別、職務、會診記錄、會診結論等相關內容。 功能操作說明：

　　在面板中單擊“繼續會診”按鈕或雙擊表格界面打開錄入窗口。

　　單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現有的會診登記記錄 。修改完畢后點修改:"√"保存。 單擊記錄移動按鈕,移動到要刪除的會診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當前會診刪除:登記記錄。

　　單擊錄入窗口上的“打印預覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報表顯示打印信息”按鈕，即可打開報表預覽。若想打印此報表可在打開的報表頁面中單擊“打印”按鈕即可打印此報表。

　　已結束會診：在這里顯示已結束的會診登記記錄。

　　未結束會診：在這里顯示未結束的會診登記記錄。

　　此窗口為跳轉窗口，雙擊表格界面，點擊“繼續會診”按鈕，可跳轉到繼續會診窗口，完整會診。

會診制度11

　　(一)院內科間會診

　　1、會診的提出:會診由病房主治醫師決定，住院醫師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經科主任(或主任醫師)同意并簽宇，能夠特邀會診醫師。

　　2、會診時間要求:一般會診48小時內完成，如需特殊檢查的輕病人，可預約時間到專科檢查。院區內急會診務必在10分鐘內到位，(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到，危重病人能夠電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫師不親自查看病人進行電話會診。

　　3、會診醫師的資格認定:由有執業資質的總住院醫師(二線)或主治醫師職稱以上的醫師承擔院內會診工作。如被邀請科室的會診醫師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫師或上級醫師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的.科室主任(或主任醫師)同意并簽字。院內急會診如二線醫師正在手術或搶救病人，由三線醫師或上級醫師及時完成會診。

　　4、會診醫師職責:詳細閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦，會診醫師的科室、會診時間及會診醫師簽名，會診過程中要嚴格執行診療規范，充分尊重病人的知情權，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫師協助會診。會診時須有甲請科室醫師陪同、介紹病情。

　　5、會診后確認需轉科的病例，由會診醫師簽署轉科意見，自簽署時起，病人的診療職責由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時，轉入科室須確保病人不發生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入，確有困難時須上報醫療行政主管部門協調解決。

　　(二)院際間會診制度

　　1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經病房副主任醫師以上醫師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫院的相關專業(或會診醫師)，報醫務處，由醫務處與有關單位聯系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱的醫師陪同，主管醫師要詳細介紹病情，做好會診前的準備工作，并做好會診記錄。

　　2、院內外聯合會診由科室向醫務處提出申請，并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫師要詳細介紹病情，做好會診前準備和會診記錄工作。

會診制度12

　　1、凡遇疑難復雜病例，懷疑病人病情與其它專科疾病有關，均應及時申請會診，并按要求填寫會診單。內容包括患者病情及目前診療情況，申請會診的理由和目的等。

　　2、科內會診：由主診醫師提出，科主任召集科內有關醫務人員參加。

　　3、科間會診：由經治醫師提出并填寫會診單，上級醫師同意、簽字后送出。應邀醫師應在48小時內完成，并完成會診記錄。如需作專科檢查且一般情況許可的`病人，可由工作人員陪同至該專科會診。如系點名會診，邀請人應事先與受邀請醫師聯系，確定會診時間。

　　4、急會診：會診單上應注明“急”和申請會診具體時間。緊急情況下，可口頭或電話通知。受邀請科室（醫師），必須在接通知10分鐘內到達會診地點。指定醫師不在時，由該科在崗的高年資醫師立即前往，同時向科主任匯報。會診中如遇診療難題，應逐級向上匯報以便及時解決。

　　5、院內大會診：疑難病例或病情危重、復雜涉及多個學科，可申請全院大會診。由主診醫師提出，經科主任同意后，報醫務處批準并確定會診時間、地點、人員等。會診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持，院質控室相關專家參加，重大會診由醫務處參加并主持，必要時請院長參加或主持。會診內容應在病程錄中有記錄。

會診制度13

　　(一)護理會診制度

　　為及時解決護理難題，防止護理并發癥的發生，為病人提供高質量的護理服務，特制定本制度:

　　1、凡屬復雜、疑難、危重護理病例，護理難度大、某一護理問題經采取常規護理措施而效果不佳或遇到本專科不能解決的護理問題需其他科或多科進行護理會診的患者，應當及時申請會診。

　　2、科內會診:由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。

　　3、科間會診:由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。護理會診制度。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診，并書寫會診記錄。

　　4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護理部，護理部接到申請后，及時組織相關科室的護士長或有經驗的護理骨干到該科室查看病人，并討論該采取的護理措施，集思廣益，盡可能達到最佳的護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的`病情，并認真記錄會診意見。

　　5、會診時間:護理會診時間原則上在接到申請后24-48小時完成，緊急會診及時進行，會診地點設在申請科室。

　　6、對會診后采取措施的結果在護士長會上進行研討，以總結經驗，不斷提高護理水平。

　　(二)護士繼續教育制度

　　1、加強組織領導，注重護理人員的繼續教育工作，醫院職工教育部由專職人員負責護理人員的繼續教育。

　　2、制定各級護理人員的教育計劃，積極開展院內護理專題講座。每年初，護理部根據護理發展前沿制定年內講座計劃，安排富有經驗的主管護師和副主任護師擔任講師，提前備課并將課件上交護理部審批后，并統一安排學習時間，對參學人員按規定賦予相應學分。

　　3、注重實效，及時開展傳染病專題培訓:開展不同形式的傳染病專題培訓，每年至少2次，不斷提高廣大護理人員的傳染病防治技能。

　　4、利用醫院的網絡資源開展遠程教育，結合護理工作實際選擇教育內容。

　　5、充分發揮醫院的有事，積極創造更多的符合醫院業務發展的繼續教育項目，同時，結合醫院護理工作實際情況，定期組織多學科病例討論。鼓勵科室積極開展新技術、新項目，從而不斷提高護理繼續教育的質量。

　　6、廣大渠道，積極鼓勵護理人員參加豐富多彩的繼續教育活動:為了讓廣大護理人員均享有充分學習的機會，定期組織護理質控查房、床邊護理專題講座、護理學術匯報等多種形式的護理繼續教育活動。并鼓勵護理人員參加網上學習、刊授教育和各種在職繼續教育，如函授、電大、高護自修等，并為護理人員提供相應的條件支持。

　　7、完善學分登記管理制度，建立繼續護理教育考核體系:根據醫學院學分管理，嚴格登記繼續教育學分，并規定護理人員每年繼續教育學分不得少于25學分。其中I類學分不得少于10學分。

會診制度14

　　一、如遇需其他科室處理的危重病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。

　　二、緊急情況下，經治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的.危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。

　　三、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀請科室盡快確定會診醫師并囑其及時到達會診地。

　　四、會診時，急診經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查，介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

　　五、會診后需入院治療者，由醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。

　　六、病區間的緊急會診可參照第2條執行。

會診制度15

　　一、科內會診：對本科內較疑難或對科研、教學有意義的病例，由主治醫師提出，科主任召集本科有關醫務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統一診療意見。會診時，由經治醫師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。

　　二、科間會診：是指醫院各科室因醫療需要而要求某一個科室給予的會診。

　　1、由經治醫師提出，上級醫師同意，并填寫會診單，本醫療組主治及以上醫師審查簽字。應邀醫師必須為主治醫師以上人員，一般會診在兩天內完成，并寫會診記錄。

　　2、會診醫師不能確診或遇到不能處理的問題，應主動請本科上級醫師再次會診。請會診科室醫師認為會診未能確診時，也可主動提出再次請會診醫師的上級醫師會診。

　　3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題，原則上應由科室正副科主任會診，并不得再收取會診費。

　　4、超過5個專業及兩次本專業會診未能解決問題時及時申請全院會診。

　　5、醫務處有權指定有關會診醫師，被指定的會診醫師，應以搶救患者為第一原則，不得以任何理由予以拒絕。

　　三、急診會診：被邀請的'人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知（電話）樓內5分鐘內，樓間10分鐘內到達急救現場。會診時，申請醫師必須在場配合會診搶救工作。

　　四、全院會診：是指由科室根據病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫院組織相關科室參加的集體會診。

　　1、需要全院會診的病例，原則上先由全科討論，如仍不能確定診斷或治療時，可向醫務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室，經科主任審查簽字后上報醫務處，醫務處同意，確定會診時間，再由醫務處具體組織相關人員參加，會診一般由科主任主持，醫務處主管人員參加。

　　2、參加會診醫師必須是副主任醫師及以上人員。

　　五、派出會診：請會診的醫院必須持蓋有該院醫務處公章的介紹信、會診單與醫務處聯系，并辦理會診手續。醫務處根據會診要求，通知科主任安排會診醫師。如果請會診的醫院點名會診，科主任盡可能安排被點名醫師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫師不允許私自外出會診。違章者，發生任何意外，由外出應診醫師本人承擔。

　　六、外請專家會診：凡因患者病情需要邀請外地醫療機構的專家會診或手術，嚴格依照《醫師外出會診管理暫行規定》和《外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法》的規定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單，包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫師姓名、會診或手術時間等內容，遞交醫務處（急會診須征得醫務處或主管院長同意）。經審批同意后，由醫務處向擬邀請專家醫師所在醫院醫務處遞交申請單，并通知手術室，無醫務處通知手術室將不予安排手術。（具體規定詳見《寧夏醫學院附屬醫院外國醫師來院行醫管理規定》及《寧夏醫學院附屬醫院關于邀請外地專家會診或手術的管理規定（試行）修訂》）

　　七、會診費管理：會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單，并向被請會診醫師出具會診憑據。會診醫師持會診憑據每月底由科室統一登記造冊并將原始憑據一起交到質控辦，質控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統一結算，將會診費發給會診醫師本人。

　　八、會診人員應認真負責，切忌敷衍了事，嚴禁遲到、缺席。

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