衛生院醫保管理實施細則

　　實施細則，是有關機關或部門為使下級機關或人員更好地貫徹執行某一法令、條例和規定，結合實際情況，對其所做的詳細的、具體的解釋和補充。以下是小編整理的衛生院醫保管理實施細則，希望對大家有所幫助。

　　衛生院醫保管理實施細則 1

　　第一章總則

　　第一條為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，堅持鄉鎮衛生院的公益性質，明確鄉鎮衛生院功能和服務范圍，規范鄉鎮衛生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔20xx〕6號)、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(國辦發〔20xx〕62號)等有關文件，制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于在鄉鎮設置、經縣級人民政府衛生行政部門登記注冊、依法取得《醫療機構執業許可證》的衛生院。

　　第三條鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構。政府在每個鄉鎮辦好一所衛生院。

　　第四條衛生部負責全國鄉鎮衛生院的監督管理工作，縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內鄉鎮衛生院的監督管理工作。

　　第二章設置規劃

　　第五條縣級人民政府衛生行政部門根據本行政區域衛生發展規劃、醫療機構設置規劃和鄉鎮建設發展總體規劃，統籌考慮本行政區域內農村居民的衛生服務需求、地理交通條件以及行政區劃等因素，編制鄉鎮衛生院設置規劃，經上一級地方人民政府衛生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區域內實施。

　　在制訂和調整鄉鎮衛生院設置規劃時，應當為非公立醫療機構留有合理空間。

　　第六條縣級人民政府衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》等有關規定，負責辦理鄉鎮衛生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項。縣級人民政府衛生行政部門應當于每年2月底前，將上一年度鄉鎮衛生院名冊逐級上報至衛生部。鄉鎮衛生院《醫療機構執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。

　　第七條鄉鎮衛生院的命名原則是：縣(市、區)名+鄉鎮名+(中心)衛生院(分院)。鄉鎮衛生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫療文書使用的名稱必須與批準的名稱一致。鄉鎮衛生院不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。

　　第八條鄉鎮衛生院標識采用全國統一式樣，具體式樣由衛生部另行。

　　第三章基本功能

　　第九條鄉鎮衛生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛生和基本醫療等服務，并承擔縣級人民政府衛生行政部門委托的衛生管理職能。

　　中心衛生院是輻射一定區域范圍的醫療衛生服務中心，并承擔對周邊區域內一般衛生院的技術指導工作。

　　第十條開展與其功能相適應的基本醫療衛生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥服務。

　　第十一條承擔當地居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛生服務項目。協助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目、衛生應急等任務。

　　第十二條承擔常見病、多發病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。

　　第十三條受縣級人民政府衛生行政部門委托，承擔轄區內公共衛生管理職能，負責對村衛生室的業務管理和技術指導。有條件地區可推行鄉村衛生服務一體化管理。

　　第四章行政管理

　　第十四條按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛生等部門。臨床部門重點可設全科醫學科、內(兒)科、外科、婦產科、中醫科、急診科和醫技科。公共衛生部門可內設預防、保健等科室。規模較小的衛生院也可按照業務相近、便于管理的原則設立綜合性科室。具體設置由縣級人民政府衛生行政部門根據批準的執業范圍確定。

　　第十五條按照公開、公平、競爭、擇優的原則選聘鄉鎮衛生院院長。實行院長任期目標責任制管理。

　　第十六條鄉鎮衛生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉鎮衛生院簽訂聘用合同。優先聘用全科醫生到鄉鎮衛生院服務。

　　第十七條實行院務公開、民主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權益。

　　第十八條加強醫德醫風建設，完善社會監督，嚴格遵守《醫務人員醫德規范及實施辦法》。

　　第十九條醫務人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明服務。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。

　　第五章業務管理

　　第二十條轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫生團隊，向當地居民提供連續性服務。

　　第二十一條按照國家有關法律、行政法規和技術規范，建立健全并落實各項業務管理制度。

　　第二十二條嚴格按照核準登記的'診療科目開展診療活動。加強醫療質量控制和安全管理。規范醫療文書書寫。

　　第二十三條統籌協調轄區內公共衛生管理工作。規范公共衛生服務。及時、有效處置突發公共衛生事件。

　　第二十四條實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。

　　第二十五條落實醫院感染預防與控制管理措施。加強消毒供應室、手術室、治療室、產房、發熱門診、醫院感染等醫療安全重點部門管理，依據《醫療廢物管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。

　　第二十六條衛生技術人員應當依法取得執業資格。包括全科醫學在內的醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門登記注冊并在規定的范圍內執業。臨床醫師的執業范圍可注冊同一類別3個專業，不得從事執業登記許可范圍以外的診療活動。

　　第二十七條建立健全在職衛生技術人員繼續教育制度。在職衛生技術人員應當定期參加培訓。新聘用的高校醫學畢業生應當按照國家規定參加全科醫生規范化培訓。

　　第六章財務管理

　　第二十八條鄉鎮衛生院實行統一領導、集中管理的財務管理體制，財務活動在鄉鎮衛生院負責人的領導下，由財務部門統一管理。積極探索對鄉鎮衛生院實行財務集中管理體制。

　　第二十九條年度收支預算由鄉鎮衛生院根據相關規定編制草案經縣級人民政府衛生行政部門審核匯總后報財政部門核定。鄉鎮衛生院按照年初核定的預算，依法組織收入，嚴格控制鄉鎮衛生院支出。

　　第三十條嚴格執行國家財務、會計和審計監督等相關法律法規制度。嚴禁設立賬外賬、小金庫，以及出租、承包內部科室。

　　第三十一條嚴格執行藥品和醫療服務價格政策，向社會公示醫療服務收費標準和藥品價格。

　　第三十二條嚴格執行醫療保障制度相關政策。落實公示和告知制度。完善內部監督制約機制，杜絕騙取、套取醫保資金行為。

　　第三十三條建立健全物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制度;完善設備保管、使用、保養、維護制度。

　　第三十四條鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。

　　第七章績效管理

　　第三十五條縣級人民政府衛生行政部門負責組織鄉鎮衛生院績效考核工作。績效考核主要包括縣級人民政府衛生行政部門對鄉鎮衛生院的考核和鄉鎮衛生院對職工的考核。

　　第三十六條縣級人民政府衛生行政部門對鄉鎮衛生院實行包括行風建設、業務工作、內部管理和社會效益等為主要考核內容的綜合目標管理。根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對鄉鎮衛生院進行綜合量化考核，并將考核結果與政府經費補助以及鄉鎮衛生院院長的年度考核和任免掛鉤。

　　第三十七條鄉鎮衛生院建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。根據專業技術、管理、工勤技能等崗位的不同特點，按照不同崗位所承擔的職責、任務及創造的社會效益等情況對職工進行績效考核，并將考核結果作為發放績效工資、調整崗位、解聘續聘等的依據。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優績優酬，重點向全科醫生等關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。

　　第八章附則

　　第三十八條對工作成績突出的鄉鎮衛生院及其工作人員，根據國家有關規定給予表彰獎勵。

　　第三十九條對違反本辦法的，依據相關法律法規和規章制度，予以嚴肅處理。

　　第四十條各省級人民政府衛生行政部門應當根據本辦法，制訂實施細則。

　　第四十一條本辦法由衛生部會同國家發展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部、農業部負責解釋。

　　第四十二條本辦法自印發之日起施行。1978年12月1日的《全國農村人民公社衛生院暫行條例(草案)》同時廢止

　　鄉鎮衛生院現存問題

　　1.鄉鎮衛生院基礎設施建設和裝備水平還不容樂觀。雖然大力開展了鄉鎮衛生院項目建設，部分鄉鎮衛生院的基礎設施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，大部分衛生院自我發展能力有限，本身沒有能力進行設備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設備，有的縣(市)區級配套資金還沒有到位。鄉鎮衛生院還有危房，大部分衛生院仍然缺乏設備，徹底改變鄉鎮衛生院面貌和設備落后狀況的任務還十分艱巨。

　　2.夾縫中生存：技術設備不如上級---縣級以上醫院，靈活性不如村衛生所，比如價格、賒欠、熟悉度等。

　　3.機制不活，管理不善。一些衛生院仍然沿襲計劃經濟時期的用人機制和分配方式，職工的積極性和主觀能動性得不到充分發揮。一些縣級衛生行政部門疏于對鄉鎮衛生院經營管理的指導，在一定程度上影響了鄉鎮衛生院的建設和發展。人員過剩，真正有能力的又太缺了。

　　4.鄉鎮衛生院人員、業務、經費等上劃管理不徹底和財政補助政策、解決離退休人員經費等方面的措施不夠得力，積極性還不高。有的縣(市)區對鄉鎮衛生院的農村醫療衛生預算不但沒有增加反而有了下降，屬于財政確保的疾病控制、衛生監督、婦幼保健和健康教育等社會公共衛生經費仍然嚴重不足。財政投入，各地標準不一，這里是一分錢撥款都沒有的，說是上劃到縣管，還不如原來鄉管呢，弄來弄去，可以說衛生院是沒有人管的單位。

　　5.工資及福利待遇少，一些正規院校畢業的還要應付各種考試、表格、繼續教育等。

　　衛生院醫保管理實施細則 2

　　一、指導思想

　　以提供基本醫療和公共衛生均等化服務為核心，以提升農村衛生機構綜合服務能力為目標，以調整優化農村衛生資源配置和利用為切入點，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，改革現行縣鎮兩級醫療衛生服務體制，優化配置衛生資源，把縣鎮兩級醫療衛生服務聯為一體，使縣級醫療衛生技術骨干和設備下沉，拓展縣級醫院的服務領域，提高鄉鎮衛生院的服務水平，強化農村公共衛生服務管理能力，構建優勢互補、利益共享的衛生管理縣鎮一體化格局，縮小城鄉醫藥衛生差距，加快農村衛生事業發展，解決基層群眾“看病難”問題。

　　二、工作目標

　　按照“三個統一，五個不變”的要求，整合醫療衛生資源，深化運行機制改革，把縣鎮兩級醫療衛生服務連為一體，充分發揮縣級醫療衛生機構在技術、管理上的優勢，完善農村衛生服務網絡，加強縣鎮兩級衛生服務功能，實現資源共享、統一管理、優化結構、合理分工、相互促進、共同發展，達到縣級醫療衛生機構發展壯大、鄉鎮衛生院醫療服務水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛生醫療服務，促進衛生事業健康協調發展。

　　三、工作模式

　　建立縣級公立醫院與基層醫療機構分工協作機制，使優質資源最大限度惠及基層群眾，進一步提升農村衛生服務能力。結合我縣實際，具體工作模式主要有：

　　（一）建立以管理為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣中醫醫院托管蔣村鎮衛生院，實行統一規范管理、統一業務指導、統一工作考核、統一人員培訓、統一財務管理、統一藥品采購與調配。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務、專業技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。充分利用縣中醫醫院人才、技術、管理和信息優勢，構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫療服務體系。

　　（二）建立以醫療信息為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。在醫院及甘河衛生院、余下衛生院之間實施醫療信息一體化管理，建立一套縣鎮一體化的醫學影像數據庫。患者在鄉鎮衛生院就診檢查時，通過該系統將患者醫學影像資料實時傳送到縣級醫院影像會診中心，由縣級醫學專家根據影像資料即時做出診斷。同時，鄉鎮衛生院醫生也可在當地看到患者在縣級醫院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結果，及時正確地做出診斷。該系統通過“電子醫生”下鄉，將在最短時間內為患者提供有價值的遠程醫療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉鎮衛生院就醫時，也能享受到縣級醫院專家的遠程醫療服務，縮小縣鄉醫療差距，進一步提高鄉鎮衛生院醫療服務水平，從而實現醫療信息縣鎮一體化。

　　（三）建立以婦幼保健技術為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮衛生院實行對口支援，主要內容包括：充分利用婦幼保健院的專科優勢，加強草堂衛生院的婦產科及兒科建設；積極建立草堂地區婦幼保健服務中心，規范操作規程及服務行為，把草堂地區婦幼保健服務中心建設成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓，把優秀人才引向基層，并為鄉鎮衛生院培養“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進的技術引向基層，充分利用支援醫院的醫療資源優勢，形成有效、緊密的技術支撐，建立雙向轉診機制，有效整合城鄉醫療衛生資源，增強基層醫療服務能力。

　　四、工作任務

　　主要工作任務包括：

　　（一）優化整合醫療衛生資源

　　被托管的鎮衛生院的醫療、防保人員由縣級醫療衛生機構管理調配，一體化管理后，保持縣級醫療衛生機構和鎮衛生院人員編制不減、財政投入不減，達到人才協調使用、醫療服務優化、利益共享的目的。縣醫院、縣婦幼保健院只負責對相關衛生院的業務技術指導，不參與其內部管理。

　　（二）明確管理方式

　　一是“三個統一管理”。人員統一管理。將鎮衛生院的人員管理權限并入縣級醫院。支援鎮衛生院的人員與縣級醫院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫院統籌使用調配人員，不受現階段人事制度影響，不辦理相關手續。實行崗位績效等級工資制，按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當向鄉鎮崗位傾斜。財務財產統一管理。縣鎮兩級醫療機構實行財務統一管理，獨立核算；資產統一登記，分別建立臺賬。鎮衛生院開展業務所需設備可由縣級醫院靈活調劑使用，原資產屬性不變。加強對鎮衛生院賬務制度執行情況的監督和指導，規范財務管理。醫療業務統一管理。鎮衛生院醫療業務由縣級醫院統一管理，做到統一規章制度、統一技術規范、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核，按照功能定位和技術要求開展醫療服務。

　　二是“五個不變”。機構設置和行政建制不變。縣級醫院和鎮衛生院保留各自原有機構設置和行政建制，鎮衛生院可增掛縣醫院分院的牌子。鎮衛生院承擔公共衛生服務的職能和任務不變。鎮衛生院仍然承擔行政區域內預防、康復、婦幼保健、愛國衛生、健康教育、計劃生育技術指導等公共衛生職能，縣級醫院負責技術指導和人員培訓。鎮衛生院基本醫療服務職能不變。提供基本醫療衛生服務是鄉鎮衛生院最根本的職能。鎮衛生院要充分借助縣級醫院的技術、資源優勢，不斷擴展基本醫療服務內容，滿足群眾不斷增長的醫療服務需求。鎮衛生院公益性不變。鎮衛生院是政府舉辦的公益性機構，保持鎮衛生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務的基礎。財政投入供給機制不變。保持縣鎮醫療機構財政投入政策和渠道不變。鎮衛生院人員工資按現行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預算，工作崗位按需確定”的方式進行人員經費動態管理。不允許縣級醫院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉鎮衛生院的財政投入資金。

　　三是“兩提高”。通過實施衛生管理縣鎮一體化改革，提高鎮衛生院的社會效益和經濟效益，使當地老百姓在本鎮就能享受到縣級醫療機構的技術服務，而只支付鎮衛生院的收費標準，不斷提高就診人次，促進鎮衛生院經濟效益不斷提升。

　　四是“三制”管理。即堅持鎮衛生院院長公開招聘制、衛生院全員聘用制和績效工資制。鎮衛生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫院提名，縣衛生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛生院院長的管理職責。鎮衛生院按照批準的崗位設置方案實行全員聘用，托管模式的鎮衛生院人員聘用由縣級醫療機構統一管理。實行一體化管理的縣級醫療衛生機構和衛生院依據責、權、利相結合的原則，分別制定年度目標管理考核方案及分配方案，建立科學有效的激勵機制，實行基礎工資加績效工資制度，根據工作任務完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮衛生院要進行資產登記造冊，保證國有資產不流失。鎮衛生院所需藥品、一次性醫療用品均按現行模式采購、配送。

　　五、實施步驟

　　（一）調查研究階段（20xx年10月—20xx年1月20日）。縣衛生局對衛生管理縣鎮一體化改革試點工作進行調研，對參與試點的鎮衛生院的`服務人數、服務半徑、醫院規模、醫務人員數量及技術結構情況進行詳細調查摸底，進行分析研究，制定縣鎮衛生一體化管理實施方案，為衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展打好基礎。

　　（二）動員部署階段（20xx年1月21日—20xx年1月30日）。召開衛生管理縣鎮一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛生局組織人員對被托管的鎮衛生院進行資產清查，理順體制機制。

　　（三）組織實施階段（20xx年2月—20xx年6月）。縣衛生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫院要根據《衛生管理縣鎮一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細則及相關規章制度，明確職責分工，細化工作措施，認真組織實施。

　　（四）總結評估階段（20xx年7月—20xx年12月）。對試點工作開展情況進行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫院要進行自評，及時進行總結，認真查找和解決工作運行過程中出現的新情況和新問題，達到“以評促管”的目的，從而進一步加強醫療技術隊伍管理，優化醫療衛生資源配置，增強醫務人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識，不斷提升醫療服務水平。

　　六、保障措施

　　（一）加強組織領導。縣政府成立以副縣長為組長，縣衛生局局長為副組長，縣發改、財政、食品藥監、物價等部門及參與試點的縣鎮醫療機構負責同志為成員的衛生管理縣鎮一體化改革試點工作領導小組，具體負責衛生管理縣鎮一體化改革試點的組織協調工作。各相關部門、各試點醫院要充分認識開展衛生管理縣鎮一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應的組織領導機構，切實加強對試點工作的組織領導，促進衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展。

　　（二）加大財政投入。縣財政等部門要落實公立醫院政策性投入；將承擔公共衛生職能的醫療機構的經費投入納入財政預算；加大對公立醫院項目建設的支持力度，促進醫院加快發展；落實公立醫院信息化建設投入；安排專項資金，加強醫療衛生人才隊伍建設。

　　（三）健全各項制度。各試點醫院要加強制度建設，制定并完善人事管理、財務管理、業務管理、績效考核等方面的規章制度，引入約束機制和激勵機制，逐步形成科學、規范、系統的縣鎮衛生一體化管理體系。同時，要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環節和突出問題，及時予以整改完善，進一步規范醫務人員行為，促進醫院高效規范運轉。

　　衛生院醫保管理實施細則 3

　　一、醫保報銷流程

　　入院登記：患者在入院時，需憑身份證及醫保卡辦理社保登記手續，確保個人信息準確無誤。

　　住院治療：患者入住鄉鎮衛生院后，接受相應的醫療服務。期間，醫院將按照醫保規定提供合規的診療項目和藥品。

　　出院結算：患者出院時，需攜帶入院登記表、身份證及醫保卡到住院收費處辦理出院結算手續。醫院將根據醫保政策直接結算患者應享受的報銷部分，患者只需支付個人自付部分。

　　二、醫療服務管理

　　鄉鎮衛生院應嚴格按照醫保目錄提供藥品和診療服務，確保患者享受到合規的醫療服務。

　　醫院應加強對醫護人員的培訓和管理，提高醫療服務質量，保障患者的醫療安全。

　　鄉鎮衛生院應建立健全醫療服務監督機制，定期對醫療服務質量進行評估和改進。

　　三、醫保相關職責和要求

　　鄉鎮衛生院應認真核對患者的醫保信息，確保醫保報銷的準確性。

　　醫院應積極配合醫保部門的監管和檢查工作，及時提供相關的醫療數據和資料。

　　鄉鎮衛生院應加強對醫保政策的.宣傳和解釋工作，提高患者對醫保政策的認知度和滿意度。

　　綜上所述，鄉鎮衛生院醫保管理制度旨在確保患者能夠享受到合規、高效、優質的醫療服務，并保障醫保報銷的準確性和及時性。醫院應嚴格按照醫保政策和規定執行，加強內部管理，提高服務質量，為患者提供更好的醫療保障。

　　衛生院醫保管理實施細則 4

　　一、醫保對賬制度

　　衛生院應建立完善的醫保對賬制度，確保醫保資金的合理使用和準確結算。這包括對參保人員的醫療費用進行認真核對，與醫保機構進行及時對賬，確保賬目清晰、準確。

　　二、醫保藥品管理制度

　　衛生院應建立科學規范的醫保藥品報銷目錄動態調整機制，根據臨床需求和藥品市場變化，及時調整藥品報銷目錄。

　　醫保藥品的支付標準應建立和健全，確保藥品價格的合理性和公正性。

　　衛生院應加強對醫保藥品使用的監管，防止濫用和浪費，提高藥品使用的經濟性和有效性。

　　三、醫保服務管理

　　衛生院應認真查對參保人員的醫保憑證，確保參保人員身份的真實性和合法性。

　　衛生院應提供優質的醫療服務，確保參保人員享受到應有的醫療保障待遇。

　　衛生院應加強與醫保機構的溝通與協作，及時解決醫保服務中出現的問題和糾紛。

　　四、法律法規遵守

　　衛生院在醫保管理制度的.執行過程中，應嚴格遵守《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律法規的規定。例如，《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。衛生院應確保醫保費用的合規使用，不得違規操作或濫用醫保資金。

　　綜上所述，衛生院醫保管理制度是一個綜合性的制度體系，涉及醫保對賬、醫保藥品管理、醫保服務管理以及法律法規遵守等多個方面。衛生院應嚴格執行這些制度，確保醫保資金的合理使用和參保人員的合法權益。

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